Что делать если пропал голос как лечить

Почему пропал голос и чем лечить афонию? Исчезновение голоса – одно из самых неприятных последствий при воспалении горла. Когда человек.

Почему пропал голос и чем лечить афонию?



Исчезновение голоса – одно из самых неприятных последствий при воспалении горла. Когда человек не может говорить, его повседневная жизнь превращается в самые настоящие муки.

Оглавление:

Даже обычная просьба или вопрос становятся проблемой в озвучивании.

Когда пропадает голос, врачи не рекомендуют шептать, так как шепот требует еще больших усилий, нежели чем обычный разговор. Причин потери голоса может быть много, среди которых ОРВИ или грипп далеко не единственные заболевания, провоцирующие афонию. Прежде чем начать лечение, следует выяснить причину недуга и после этого проводить терапию. Делать это следует только под наблюдением врача.

Почему пропадает голос

Потеря голоса может быть вызвана как физиологическими причинами, так и разными заболеваниями горла

Для того чтобы понять, почему пропадает голос, нужно представлять как вообще появляется звук. Он образуется с помощью выдыхания воздуха через сомкнутые голосовые складки. При воспалении гортани голосовые складки не могут полностью смыкаться – происходит потеря голоса. Весь процесс голосообразования контролируется корой головного мозга, откуда посылается импульс к нервам, отвечающим за тонус голосовых складок.



Если, например, один из нервов защемляется или сжимается под действием новообразования, голос пропадает. Потеря способности воспроизводить звук может произойти по многим причинам и воспалительный процесс в гортани – это далеко не единственная причина афонии.

Потеря звучности голоса чаще вызвана хроническими заболеваниями горла.

Человек, как правило, не удивляется осиплости, так как она появляется вследствие простудного заболевания, ларингита или по причине профессиональной деятельности – пение, чтение лекций. Однако если голос пропадает без каких-либо видимых причин, нужно срочно обращаться к врачу. Такое необъяснимое беззвучие может сигнализировать об опасном заболевании, например, злокачественной или доброкачественной опухоли.

Потеря голоса не должна оставаться без внимания специалиста. Врачи настоятельно не рекомендуют заниматься самолечением и советуют немедленно обращаться за квалифицированной помощью.

Причины потери голоса

Чтобы выявить причину потери голоса необходимо обращать внимание на дополнительные симптомы



Причин афонии множество, установить их может только врач после проведенного обследования. Выделяют основные, наиболее часто встречающиеся причины и редкие. Рассмотрим все в порядке частотности:

  • Инфекционные заболевания, к которым относят ларингиты острой и хронической формы, ларинготрахеиты.
  • Часто афонию провоцирует вдыхание испарений вредных химических веществ. Это может быть аммиак или другое не менее агрессивное вещество, которое встречается на вредных производствах.
  • Заболевания сердца, щитовидной железы также могут спровоцировать воспаление голосовых складок и впоследствии потерю голоса .
  • Потеря голоса возникает вследствие аллергических реакций. Происходит стремительный отек, человек не может говорить или даже дышать.
  • Потеря голоса после хирургического вмешательства – интубация, трахеотомия, оперирование щитовидной железы.
  • Доброкачественные или злокачественные новообразования.
  • Паралич голосовых складок может произойти по причине перенесенного инсульта, черепно-мозговой травмы, туберкулеза, менингита, сифилиса, ботулизма или бешенства.
  • Профессиональная деятельность – пение, чтение лекций – может стать причиной перенапряжения голосовых мышц и впоследствии потерей голоса.
  • Афония может стать следствием таких заболеваний как истерия, травматический невроз или неврастения.

Больше информации о том, как восстановить голос можно узнать из видео:

Читай также: Что делать, если осип голос и что делать нельзя?

Первой и самой частой причиной афонии становится ларингит. Как правило, именно это заболевание вызывает частичную или полную потерю звучности. Выделяют две его формы – острую и хроническую:

  1. Острый ларингит. Острая форма ларингита чаще возникает по причине респираторных вирусов, происходит отек слизистой и голосовые связки смыкаются неплотно. Иногда достаточно банального переохлаждения или глотка холодной воды для появления острой формы ларингита. Потеря голоса происходит постепенно – сначала появляется сиплость, першение в горле и после этого пропадает звучность. Однако такой порядок совсем необязателен, голос может либо осипнуть без потери звучности, либо пропасть сразу. Это заболевание возникает и на фоне перенапряжения голосовых связок. В этом случае речь идет о неинфекционной этиологии заболевания. Острый ларингит лечат под наблюдением врача.
  2. Хронический ларингит. Хроническое течение болезни обычно вызвано постоянной нагрузкой на голосовые складки. Форма характерна для певцов, лекторов, курильщиков. Также в группу риска входят люди, которые трудятся на вредном производстве и постоянно вдыхают токсичные вещества. Они раздражают слизистую и провоцируют отек, при котором наблюдается разной степени афония. Хронический ларингит подразделяется на три категории – катаральную, атрофическую и гипертрофическую. Каждый вид заболевания требует индивидуальное лечение, которое сможет провести только врач.

Методика лечения патологии

Медикаментозные препараты назначает врач в зависимости от причины потери голоса



Часто наряду с противовирусной терапией прописывают народные методы лечения, которые включают ингаляции и полоскания. Если потеря голоса вызвана перенапряжением, звучность пытаются возвратить в домашних условиях без помощи врача.

Однако в этом случае лучше обратиться к фониатру – специалисту, занимающемуся проблемами голосовых связок.

  • Потеря голоса лечится с помощью антивирусных средств, физиопроцедур, ингаляций и орошений глотки.
  • Применяются противовоспалительные и противоотечные препараты – Ингалипт или Каметон .
  • В некоторых случаях при повышении температуры или при сильной интоксикации назначается антибиотикотерапия – аэрозоли с содержанием антибиотиков, таблетки или уколы. Такое лечение назначается очень редко.

В традиционную схему лечения включают обильное питье, постельный режим, соблюдение диеты – ничего острого, соленого и холодного.

Курильщикам стоит отказаться от пагубной привычки хотя бы на время лечения. Очень важно соблюдать режим тишины, не разговаривать и не шептать. Полоскания и ингаляции часто совмещают с рецептами народной медицины.

Лечение голосовых связок начинается с обильного теплого питья

Рекомендуется пить травяные чаи из ромашки, чабреца. мяты или из плодов шиповника. Можно делать теплые морсы из ягод – малины, смородины или клюквы. Питье не должно быть горячим.


  • Рекомендуется принимать горячие ванны для ног, в воду добавляют горчицу или травы. На ночь обязательно надевают шерстяные носки, в которые можно насыпать горчицу.
  • Для быстрого восстановления голоса рекомендуется пить гоголь-моголь. Для приготовления потребуется желток куриного яйца, сахар (1,5 чайной ложки) и молоко в количестве 1/2 стакана. Все тщательно перемешивается, пить понемногу. Можно приготовить теплое молоко с медом и сливочным маслом. Этот рецепт знают все, он быстро восстанавливает голос. В смесь многие добавляют 50 г коньяка. Но это по желанию.
  • Хорошо помогает имбирный, молочный чай. Щепотку сухого, молотого имбиря смешайте с молоком (1 стакан). Доведите смесь до кипения и остудите так, чтобы чай был теплым. Добавьте ложку меда и пейте мелкими глотками. Имбирь можно добавлять и в обычный чай.
  • Помимо питья, рекомендуется делать теплые компрессы на горло. Заверните только что сваренный картофель в полотенце и грейте им горло. Одновременно можно пить гоголь-моголь или травяной чай. После процедур обязательно укутайтесь в теплое одеяло и постарайтесь поспать.

    Народные рецепты эффективно работают совместно с традиционной терапией. Как правило, врач сам рекомендует те или иные народные методы лечения как дополнительную терапию.

    Чем опасна внезапная потеря голоса

    Любое запущенное заболевание горла может вызвать осложнения, поэтому все болезни нужно лечить вовремя

    Внезапная потеря голоса часто обусловлена ларингитом. простудным заболеванием или из-за перенапряжения голосовых мышц. Но бывает и так, что звучность пропадает без видимых причин. Голос может сам по себе восстановится, а затем опять пропасть. Такой неясный характер заболевания может быть причиной серьезного недуга.

    В этом случае нужно незамедлительно обратиться к специалисту. Он проведет обследование гортани и выяснит причину афонии. Часто такая потеря голоса свидетельствует о параличе голосовой связки, который может возникнуть по причине новообразования. Врач возьмет материал на биопсию и выяснит характер опухоли – злокачественная или доброкачественная.

    

    Игнорировать подобную потерю голоса нельзя, любое промедление может плачевно сказаться на здоровье.

    В ходе обследования гортани может возникнуть необходимость дополнительных процедур – рентгенография, УЗИ или эзофагогастроэндоскопия. Только после полного обследования врач сможет поставить диагноз и назначить эффективное лечение. Самостоятельное лечение потери голоса неясного происхождения не рекомендуется. Время может быть упущено, появятся серьезные последствия, с которыми уже сложно будет что-либо сделать.

    Если иммунная система слабая и человек уже болел ранее ангиной или гриппом, ему следует быть особенно осторожным. В качестве превентивных мер необходимо беречь себя:

    • Не переохлаждаться, не пить холодную воду или газировку, не есть острое или соленое, не курить, заниматься физкультурой.
    • Если человек по роду своей деятельности постоянно напрягает голосовые связки, ему следует постоянно следить за горлом. После нагрузок лучше молчать, пить теплый травяной чай, не переохлаждаться, не курить.
    • Хотя бы раз в полгода рекомендуется посещать фониатра, особенно если ранее был перенес ларингит .

    Многие пытаются лечить простудные заболевания в домашних условиях без посещения врача. Такой легкомысленный подход к своему здоровью может плохо закончиться. Не занимайтесь самолечением и вовремя обращайтесь за помощью к специалистам. Не забывайте, что потеря голоса может сигнализировать об опасном заболевании.

    Читателям понравилось:

    • Невроз глотки: основные симптомы…
    • Основные симптомы и причины ларингита
    • Пропал голос — причины и…
    • Лекарства от ларингита для детей:…

    Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

    Источник: http://tvojlor.com/lor/throat/laringit/golos-propal-chem-lechit.html

    Что делать если пропал голос: каким средствами его восстановить. Что делать, если пропал голос у ребенка

    Автор: Юлия Татаринцева

    Наверняка, почти у каждого человека, хотя бы раз в жизни случалась такая ситуация, когда у него пропадал голос.

    Медицинским языком – это называется дисфония.

    Причины этого заболевания могут быть многообразны: перенапряжение голосовых связок, простудные заболевания, стрессы.

    Из этой статьи вы узнаете, по каким причинам может пропасть голос и что делать, если голос пропал.

    

    Что делать, если пропал голос: причины

    Самыми распространенными причинами, из-за которых может пропасть голос, всегда были простудные или острые инфекционные болезни. В первую очередь это ларингит, ангина и фарингит.

    Ангина. Инфекционное заболевание, вызванное вирусами, бактериями и грибками. Основная зона поражения – миндалины. Чаще всего заражаются ангиной, контактируя с больным человеком или через предметы домашнего обихода, на которых остались болезнетворные бактерии, чаще всего это стафилококки. Осложнением ангины может стать отек или воспаление гортани и как следствие пропадет голос.

    Ларингит или воспаление гортани, часто идет следствием гриппа или ангины. Слишком холодное или наоборот горячее питье тоже может спровоцировать развитие болезни. Также ларингит может развиться из-за перегрузки голосового аппарата, поэтому ларингит еще часто называют профессиональным заболеванием певцов и педагогов.

    Эта болезнь может быть кратковременной или длительной (хронической). Обычно ларингит быстро прогрессирует, и болезнь уходит через 2 недели. Хронический же ларингит затягивается на 2 недели и более. В этом случае обязательно нужно получить консультацию врача, так как постоянные симптомы хронического ларингита могут быть вызваны более тяжкими заболеваниями.

    Фарингит – это воспаленный процесс слизистой глотки. Основными симптомами заболевания является сильное першение, дискомфорт и боль в горле. По причинному фактору фарингит может быть вирусным, бактериальным, грибковым, аллергическим или травматическим.

    

    Еще одной причиной, по которой может пропасть голос это образование доброкачественной опухоли на голосовых складках (полипы, фибромы). Серьезной опасности они представляют и после их удаления голос восстанавливается.

    Помимо простуды, голос может пропасть и по иным причинам. Это может быть потеря голоса в результате крика или на нервной почве. Сильное потрясение или испуг могут спровоцировать потерю голоса. Но, чтобы голос пропал в стрессовой ситуации, как правило, этому предшествует длительное нервное перенапряжение, которое выливается в нервный стресс. Больного, потерявшего голос в результате невроза, необходимо лечить у психотерапевта.

    Следующая причина, по которой может пропасть голос – это курение. Все знают о том, что курение причиняет сильнейший вред нашему здоровью и что именно курение находится на лидирующей позиции в списке причин раковых заболеваний органов дыхательной системы. Содержащиеся в сигарете смолы и никотин наносят сильнейший вред тканям глотки и гортани, провоцируют воспалительные процессы в голосовых связках. Именно люди, имеющих большой стаж курения, чаще других страдают от острого ларингита.

    Что делать и как лечить, если пропал голос у ребенка

    В возрасте от 11 до 15 лет, у мальчиков происходит перестройка организма и идет мутация голосового аппарата. В этот период может произойти недолговременная потеря голоса. Ломка голоса в подростковый период — явление обычное, которое длится примерно 2 года. Но, если вы замечаете, что процесс затягивается, и голос мальчика начинает попадать, необходимо обратиться к врачу.

    Наиболее же часто встречающейся причиной детской потери голоса является ларингит. Если вы заметили, что у ребенка поднялась температура, охрип голос и начался лающий кашель, необходимо вызывать врача. Следствием осложнения ларингита, когда при сильном воспалении гортани сужается просвет и ребенку становится тяжело дышать, называется стенозирующий ларингит или, другими словами, ложный круп. Это состояние очень опасно для маленьких детей. До приезда медиков необходимо оказать ребенку первую помощь.

    

    Первая помощь ребенку при ложном крупе:

    • Вызвать бригаду скорой помощи;

    • Раскрыть окна, чтобы впустить свежий воздух в помещение;

    • Любым удобным способом увлажнить воздух в комнате, в которой находиться ребенок. Например, расставить по комнате тазы с горячей водой, включить прибор увлажнения воздуха на максимальную мощность. Можно зайти с ребенком в ванную комнату и открыв горячую воду посидеть там, дыша влажным воздухом до приезда неотложки;

    • Не давать ребенку таблетки или другие лекарственные препараты. Все лечение должен назначить врач.

    Помните, что ложный круп очень опасен для ребенка!

    

    Что нельзя делать, если пропал голос

    Достаточно часто встречается такое, что люди, у которых пропал голос, несерьезно к этому относятся. Одни надеются, что голос сам восстановится через какое-то время, другие же наоборот – начинают активное лечение, надеясь, что к следующему дню голос вернется. Так как же надо правильно лечиться и что делать, если пропал голос? Первое и самое главное правило будет – не усугуби:

    • Необходимо соблюдать режим тишины, то есть молчать. Нельзя разговаривать даже шепотом, потому что при шепоте нагрузка на голосовые связки увеличивается;

    • При потере голоса нельзя употреблять кофейно- и спиртосодержащие напитки;

    • Отказ от сигарет;

    • Отказ от сильно горячих и сильно холодных напитков, а также еды.

    

    Что делать и как лечить, если пропал голос

    Прием антигистаминных препаратов и гомеопатических средств. Обработка горла (полоскание) гивалексом, фурацилином (1 таблетки на 1/2 стакана теплой кипяченой воды) или орошение антибактериальными спреями, такими как «Стоп-ангин», «Ингалипт» и другими аналогичными препаратами.

    Помимо аптечных препаратов, помочь восстановлению голоса можно используя рецепты народного лечения. которые на протяжение многих лет успели зарекомендовать себя.

    Хорошо смягчит охрипший голос яблочный чай или отвар. Горсть сухих яблочных листьев заваривают 2 стаканами крутого кипятка и дают настояться в течение получаса.

    Далее процеживают и, в теплом виде, добавив сахар по вкусу, пьют по ½ стакана каждые два часа.

    Выжатый сок со свежей капусты или репы, также полезно пить подогретым, при потере голоса.

    

    Популярен рецепт «морковного» молока, при котором 100 гр мелко натертой моркови проваривают в 0,5 л свежего молока. После чего процеживают и пьют.

    Два куриных желтка тщательно разотрите с сахаром и небольшим кусочком сливочного масла. Употреблять по чайной ложке между основными приемами пищи.

    Теплое молоко с медом. К молоку напополам можно добавить боржоми или соду.

    Полоскание горла. Две чайных ложки сбора трав (ромашка, календула, эвкалипт) заливают кипятком и настаивают в течение 20 минут.

    Ингаляции паром. Это может быть горячая вода с разведенной содой и добавлением масла эвкалипта, отвар трав или банальная картошка «в мундире»

    

    В морковный сок развести с медом и пить по 1 ложке каждые 2.5-3 часа раз в день.

    Как правило, пропавший голос восстанавливается в течение первой недели, но если, по прошествии этого времени, облегчение не наступило, то настоятельно советуем обратиться за медицинской помощью, если вы этого еще не сделали. Вполне вероятно, что врач назначит курс антибактериальной терапии.

    © 2012—2017 «Женское мнение». При копировании материалов — ссылка на первоисточник обязательна! Контактная информация: Главный редактор портала: Екатерина ДаниловаЭлектронная почта: Телефон редакции: Адрес редакции: ул. Сущевская д. 21Информация о размещении рекламы

    Источник: http://zhenskoe-mnenie.ru/themes/health/chto-delat-esli-propal-golos-kakim-sredstvami-ego-vosstanovit-chto-delat-esli-propal-golos-u-rebenka/

    Пропал голос и болит горло: чем лечить причины

    Боль в горле – это частый симптом ОРВИ, появлению которого способствуют вирусы и переохлаждение. Но нередко этому признаку сопутствует и другое неприятное явление – хрипота или отсутствие голоса.

    

    Помимо физических неудобств, болезненные ощущения в горле и пропажа голоса доставляют психологический дискомфорт. Особенно это касается тех пациентов, профессия которых связана с пением либо ораторским искусством.

    Но что делать, если болит горло и пропал голос? Как лечить такие симптомы и можно ли проводить терапию это в домашних условиях?

    Чтобы быстро устранить эти неприятные явления, вначале нужно определить причины их появления. И только потом можно проводить лекарственное либо народное лечение.

    Проблемы с голосом и дискомфорт в горле: факторы возникновения

    Распространенные причины, из-за которых появляются проблемы с голосом и болезненные ощущения в горле, заключаются в следующем:

    1. фарингит и ларингит;
    2. постоянные стрессы;
    3. плохая экология, пыль, химические вещества;
    4. злоупотребление алкоголем и табакокурение;
    5. нарушения в работе щитовидки.

    Также голос пропадает у певцов, спортивных болельщиков, учителей, ведущих и даже у любителей крепкого кофе. Еще причины возникновения подобных проблем могут основываться на наличии проблем с желудком. Ведь гастрит и эзофагит провоцируют изжогу, из-за которой раздражаются голосовые связки.

    Чаще всего болит горло и пропадает голос при ларингите либо фарингите. Поэтому важно знать, как лечить такие заболевания не только в стационарных, но и в привычных домашних условиях.

    Как восстановить голос и унять боль в горле?

    Что делать, чтобы быстро восстановить голос и вылечить горло? В таком случае воспаленную гортань нужно полоскать антисептическими средствами. Лечить связки в домашних условиях можно следующими средствами: йод, соль и сода.

    

    Также пораженные участки можно обрабатывать Люголем, Йодинолом или Фурацилином. Такие препараты купируют воспалительные очаги, способствуют быстрой регенерации и оказывают дезинфицирующий эффект.

    Но, чтобы горло не пришлось полоскать продолжительное время, процедуру необходимо проводить, придерживаясь определенных правил:

    • Полоскание осуществляются через каждые 2 часа.
    • Процедуру следует проводить через 20 минут после каждого перекуса.
    • В течении 15 минут после полоскания нельзя пить и есть.

    Если полоскать горло нет времени или желания, тогда его можно орошать антисептическими спреями.

    Что делать, если очень сильно болит горло и нет температуры? В таком случае, можно лечить ларингит и фарингит с помощью ингаляций, которые могут проводиться традиционным способом (над кастрюлей либо чайником), либо с использованием небулайзера.

    Такое лечение предполагает использование травяных отваров (липа, ромашка, шалфей от кашля ), либо сухие растительные смеси можно заменить эфирными маслами (эвкалипт, ментол, мята). Чтобы процедура была максимально эффективной, делать ингаляции нужно через трубочку из плотной бумаги. Причем выдыхать пар следует носом, а вдыхать ртом.

    

    Небулайзер – это действенное приспособление, используя которое можно лечить горло и быстро восстановить голос. Устройство расщепляет лекарственное вещество на мелкие частицы, что позволяет им глубоко проникать в дыхательные органы.

    Ингаляции с небулайзером можно делать на основе минеральной воды либо физраствора, чего будет вполне достаточно, чтобы быстро восстановить сорванный голос. Но для усиления эффекта можно использовать лекарственные препараты, помещенные в специальные капсулы (небулы).

    Если ингаляции с небулайзером можно делать в домашних условиях, то электрофорез и лазерную терапию следует проводить в поликлинике.

    Когда болезненность в горле сопровождается сухим кашлем, то его нужно лечить отхаркивающими средствами, которые рассасываются либо принимаются внутрь:

    Отхаркивающие лекарства не только способствуют быстрейшему отхождению мокроты, но также, если их принимать согласно инструкции, то они устраняют отечность и раздражение.

    Тем, у кого пропал голос, следует пить побольше жидкости. Это могут быть ягодные и фруктовые морсы, отвары из трав, чаи или минеральная вода без газа.

    

    Если причины дискомфорта в горле кроются в присутствии вирусной инфекции, то в первые 48 часов после заражения, необходимо принять противовирусное средство. Но такие препараты должны быть прописаны врачом.

    Народное лечение

    Если пропал голос, быстро возобновить его поможет минеральная вода и молоко. Для приготовления лекарства, составляющие смешивают в равных количествах. Потом в смесь добавляют 1 ст. л. текучего меда и сливочное масло (10 г), все перемешивают и пьют дважды в день.

    Если нет минеральной воды, то вместо нее можно использовать содовую воду.

    Также устранить признаки фарингита и ларингита поможет обычный гоголь-моголь. Чтобы его приготовить понадобятся следующие ингредиенты:

    Желтки нужно перетереть с сахаром, чтобы появилась белая пена. После в смесь нужно добавить масло сливочное и все перемешать. Гоголь-моголь принимают по 1 ч. л. перед едой.

    

    Также, если пропадает голос, можно приготовить отвар из изюма и лука. В небольшую емкость следует поместить 2 ст. л. белого сушеного винограда и залить его 200 мл чистой воды.

    Средство доводят до кипения, а после томят 5 минут на огне и настаивают 20 минут. Затем в остывший отвар нужно добавить 1 ст. л. лукового сока. Лечить ларингит или фарингит этим отваром нужно так: трижды в день перед сном следует принимать по 20 капель средства.

    Для скорейшего восстановления голосовых связок полезно пить морковное молоко. Одну морковь, весом до 100 г, нужно почистить, поместить в кастрюлю, а после залить 0.5 л молока.

    Средство держат на медленном огне пока корнеплод не станет мягким. Морковным молоком следует полоскать горло либо пить его в небольших количествах.

    Также восстановить больные связки поможет рецепт от кашля с инжиром и молоком. Для его приготовления мякоть двух больших плодов заливают 300 мл молока и томят на медленном огне.

    

    Лекарство нужно пить каждый день пока голос не восстановится. Но инжирно-молочный напиток надо принимать осторожно, так как он способствует послаблению стула.

    Однако, чтобы лекарственные и народные средства были эффективными, в процессе лечения необходимо соблюдать некоторые правила:

    1. Отказаться от употребления холодных, горячих, газированных и алкогольных напитков.
    2. До момента выздоровления, голосовым связкам нужно предоставить покой, что поспособствует их быстрейшему восстановлению.
    3. Крайне важно отказаться от табакокурения, хотя бы на период болезни.
    4. Организм нельзя перегревать либо переохлаждать (кондиционеры также находятся под запретом).

    Кроме того, следует воздержаться от острой пищи. Также нужно отказаться от рассыпчатых видов печенья, сухариков, семечек, чипсов, орешков, приторных десертов и шоколада. А если голос исчез вследствие нервного срыва, тогда необходимо пропить успокоительные препараты и постараться сохранять спокойствие. А видео в этой статье продолжит тему помощи при пропаже голоса и больном горле.

    Источник: http://stopgripp.ru/simptom/bolno/propal-golos-i-bolit-gorlo-kak-lechit.html

    Пропал голос: причины, что делать, как лечить и восстановить

    Речь – одна из важнейших функций организма человека. Посредством речи человек имеет возможность общаться с другими, обмениваться информацией, выражать свои мысли и желания. Человек, потерявший голос, не может считаться полноценным членом общества, он является нетрудоспособным в ряде профессий. Полная потеря звучности голоса называется афонией .

    Как образуется голос?

    Голос – это звуковые колебания, которые образуются при форсированном выдыхании воздуха через сомкнутые голосовые складки гортани. Голосообразование – это произвольный акт, он регулируется корой головного мозга, откуда идут сигналы к нервам, регулирующим тонус мышц голосовых связок.

    Голосовые складки – это складки слизистой оболочки, с двух сторон выступающие в просвет гортани. Между слоями слизистой в их толще располагается голосовая связка и голосовая мышца. Голосовая мышца имеет свои особенности: продолговатые мышечные волокна в ней идут в разных перпендикулярных направлениях, в результате чего она имеет способность сокращаться при звуковых колебаниях как по длине, так и по ширине, а также колебания могут происходить не только по всей толще мышцы, но и отдельных ее частей (половины, трети, только краев и т.д.). Это имеет значение для получения различных звуков.

    Голосовые мышцы иннервируются ветвями блуждающего нерва – верхнегортанным нервом, а также возвратным нервом (наиболее важный нерв, регулирующий тонус голосовых связок). Возвратные нервы (левый и правый) отходят от блуждающего на уровне дуги аорты и поднимаются вверх к гортани, огибая при этом дугу аорты (левый возвратный нерв), правую подключичную артерию (правый), проходят по задней поверхности щитовидной железы. Знание топографии возвратного нерва важно для того, чтобы можно было предполагать различные причины неясной потери голоса.

    При свободном дыхании голосовые складки находятся в расслабленном состоянии, голосовая щель открыта.

    Для образования звука нашего голоса голосовые складки должны быть натянуты и смыкаться во время прохождения струи воздуха. Возникают их колебания по длине и ширине, и получается звук, подобно тому, как возникает звук при отпускании натянутой струны.

    Поэтому нарушение этого процесса вплоть до полной потери голоса может быть при несмыкании или неполном смыкании голосовых складок.

    Причиной потери голоса может стать как патология в самой гортани, так и нарушение регуляции тонуса мышц голосовых складок (поражение нервов, их иннервирующих, а также поражение самих мышц). В этих случаях звучного голоса не получится, возможна только шепотная речь, которая возникает от трения струи воздуха о стенки гортани и ротовой полости.

    Основные причины потери голоса

    а) Патологии, локализующиеся в самой гортани и затрагивающие голосовые связки

    1. Воспалительные инфекционные процессы:

    2. Токсические отеки и ожоги:

    • Отравления хлором.
    • Аммиаком.
    • Уксусной кислотой.

    3. Аллергический отек (отек Квинке).

    4. Отек голосовых складок на фоне системных заболеваний, сопровождающихся общей отечностью:

    • Тяжелая степень сердечной недостаточности.
    • Декомпенсированный гипотиреоз.

    5. Травматические поражения связок:

    • В результате интубации во время наркоза или проведения реанимационных мероприятий.
    • После трахеотомии.
    • Как следствие попадания инородного тела.
    • Доброкачественные образования гортани (фибромы, папилломы, хондромы и др.)
    • Рак гортани.
    • Злокачественные опухоли соседних органов с прорастанием (чаще всего – рак пищевода)

    б) Поражение нервов, регулирующих напряжение мышц голосовых складок

    1. Периферический паралич возвратного нерва:

    • Травмирование этого нерва после операций на щитовидной железе.
    • Сдавление возвратного нерва опухолями средостения, щитовидной железы, увеличенными лимфоузлами, аневризмой аорты или подключичной артерии.

    2. Центральный паралич голосовых складок – поражения ядер черепных нервов в продолговатом мозге, отвечающих за проведение импульсов к связкам:

    • Инсульты.
    • Опухоли головного мозга.
    • Черепно-мозговые травмы.
    • Интоксикации.
    • Инфекции (туберкулез, менингит, ботулизм, бешенство, сифилис и др.)

    в) Непосредственное поражение мышц самих голосовых складок

    1. Системная миопатия.
    2. Некоторые инфекционные заболевания.
    3. Перенапряжение голосовых мышц.

    г) Функциональные параличи гортани

    Рассмотрим наиболее распространенные причины потери голоса.

    Острый ларингит

    Ларингит – это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку гортани, затрагивающий голосовые складки. В норме края голосовых складок тонкие, натянутые, за счет этого они способны плотно смыкаться. При воспалении возникает отек слизистой, края утолщаются, становятся неровными, дряблыми, смыкание их нарушается, и возникает осиплость голоса, иногда до полной потери звучности. Скапливающийся в просвете голосовой щели воспалительный секрет еще больше мешает смыканию складок.

    Возбудителями острого ларингита чаще всего бывают респираторные вирусы (грипп. парагрипп, риносинтициальная инфекция, аденовирусы), реже – бактериальная или грибковая флора. Провоцирующим фактором обычно бывает переохлаждение, питье холодной жидкости.

    При остро возникшей потере голоса на фоне голосового перенапряжения можно говорить об остром неинфекционном ларингите.

    Также причиной острого ларингита может быть раздражающее действие пыли и газов.

    Симптомы

    • Дисфония – различной степени нарушения голоса (охриплость, грубость, осиплость вплоть до афонии).
    • Сухой надсадный кашель .
    • Неприятные ощущения в области глотки и гортани – может быть боль, чувство «комка». саднение.
    • Повышение температуры –симптом непостоянный и для изолированного ларингита не характерный (только в рамках общей вирусной интоксикации).

    Хронический ларингит

    Хронический ларингит – персистирующий воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани, который приводит к стойким, иногда необратимым поражениям связок и изменениям голоса. Хронизации воспаления способствуют неблагоприятные факторы, которые вызывают постоянную микротравматизацию слизистой оболочки:

    1. Курение.
    2. Профессиональные голосовые нагрузки.
    3. Работа на вредном производстве с раздражающими дыхательные пути веществами.
    4. Хронические очаги верхних и нижних дыхательных путей (хронические тонзиллиты. синуситы. бронхиты. бронхоэктазы).
    5. Гастроэзофагальный рефлюкс.

    По изменениям слизистой и по клиническому течению выделяют следующие формы хронического ларингита:

    Хронический катаральный ларингит – это чаще всего ларингит курильщиков. Полной потери голоса при нем, как правило, не бывает. Основные симптомы: изменение голоса, охриплость, осиплость. кашель сухой, по утрам может откашливаться мокрота.

    Хронический гиперпластический ларингит возникает чаще у лиц, чья профессия связана с постоянными голосовыми нагрузками (певцы, артисты, лекторы, учителя). При этом виде ларингита происходит утолщение, гипертрофия голосовых складок, разрастание различного рода вегетаций. Это утолщение обычно неравномерное, складки смыкаются не полностью. Одна их разновидностей этого ларингита – это формирующиеся на краях голосовых складок округлые образования — «певческие узелки». Клинически проявляется ощущением дискомфорта в горле, чувства помехи в гортани, кашель преимущественно сухой, чувство усталости в гортани во время разговора, а также дисфонией и афонией. Симптомы могут в той или иной степени присутствовать постоянно, периодически обостряясь.

    Хронический атрофический ларингит является проявлением системной атрофии слизистой оболочки дыхательных путей и сопутствует атрофическому риниту и атрофическому фарингиту. Такие пациентов беспокоит постоянное чувство сухости, першения, дискомфорта, нарушения голоса вплоть до полной потери.

    Опухоли

    Потеря голоса иногда может быть симптомом грозного заболевания – опухоли гортани, непосредственно поражающей голосовые складки, или опухоли другой локализации, сдавливающей возвратный нерв. Из опухолей других локализаций необходимо отметить опухоли щитовидной железы, пищевода, средостения, легкого, а также метастазы в лимфоузлы средостения.

    Подозрение на злокачественную природу заболевания должна вызвать постепенная или внезапная потеря голоса, продолжающаяся более 2-х недель, без признаков простудного заболевания.

    степени рака гортани

    Необходимо обращать внимание и на другие признаки злокачественного течения: потеря веса, снижение аппетита, слабость, утомляемость, затруднение глотания, боли, увеличение периферических лимфоузлов.

    Рак гортани встречается преимущественно у мужчин старше 40 лет, злоупотребляющими курением и алкоголем.

    Потеря голоса при повреждении и сдавлении возвратного нерва

    В патофизиологии существует термин «синдром возвратного нерва»- это нарушение голоса, иногда в сочетании с дыхательными нарушениями (при двустороннем поражении).

    Основные причины синдрома возвратного нерва:

    1. Наиболее часто встречаемая причина паралича голосовых складок, связанная с повреждением возвратного нерва – это последствия операций на щитовидной железе (струмэктомия, тиреоидотомия ). Возвратный нерв очень тесно прилегает к задней поверхности щитовидной железы, и необходима высокая квалификация хирурга при таких операциях для того, чтобы этот нерв грамотно выделить и не повредить.
    2. Доброкачественные и злокачественные опухоли щитовидной железы.
    3. Опухоли вилочковой и паращитовидной желез (саркомы, тимомы, кисты).
    4. Опухоли пищевода и глотки.
    5. Лимфогранулематоз.
    6. Метастазы опухолей в лимфоузлы средостения.
    7. Рак легкого.
    8. Аневризмы аорты и подключичной артерии.
    9. Рубцовые изменения в средостении после перенесенного медиастинита или хирургических операций.
    10. Массивные плевральные спайки и фиброз в области верхушки правого легкого.
    11. Резкое увеличение размеров сердца при кардиальной патологии.

    Что делать, если пропал голос?

    Во-первых, необходимо четко знать ситуации, когда потеря голоса может быть симптомом жизнеугрожающего состояния или тяжелого заболевания, при котором самолечение недопустимо.

    Необходимо немедленное обращение за медицинской помощью в следующих случаях:

    • Внезапно пропал голос у ребенка. У детей довольно часто на фоне инфекционных заболеваний может возникнуть круп – острый стеноз гортани. одним из симптомов которого является потеря голоса. Также нельзя исключать у детей вдыхание инородного тела.
    • Внезапно наступившая потеря голоса, сопровождающаяся затруднением дыхания. Это касается не только детей, но и взрослых.

    Не относятся к неотложным состояниям, но также требуют обследования ситуации, когда потеря голоса развивается постепенно, без признаков простудного заболевания, не проходит в течение длительного времени. Это может быть симптомом злокачественного заболевания, и самолечение в данном случае может навредить и помешать вовремя поставить диагноз.

    Если же вы уверены, что потеря голоса – это симптом острого ларингита, который развился на фоне ОРВИ, после переохлаждения или перенапряжения голосовых связок (голос пропал, а горло не болит и температуры нет), можно попробовать принять меры по устранению данного симптома.

    Что можно сделать в домашних условиях при ларингите?

    1. Голосовой покой. Это первое, что необходимо дать воспаленным связкам. Несколько дней придется помолчать. Если профессия связана с речевой нагрузкой, придется взять больничный.
    2. Пища не должна быть холодной, горячей, острой.
    3. Рекомендуется обильное теплое питье – подогретого молока, щелочной минеральной воды (Боржоми, Ессентуки №4), травяных настоев (ромашка, чабрец, шиповник), морсов из малины, смородины, клюквы.
    4. Воздух в комнате нужно увлажнить до 50-60%. Для этих целей используются специальные увлажнители, или же мокрое полотенце на радиатор отопления.
    5. Свести к минимуму, а лучше совсем прекратить курение.
    6. Если нарушено носовое дыхание – принять меры для его восстановления.
    7. Отвлекающие процедуры в виде горячих ножных ванн, горчичников на стопы и голени. На ночь – теплые шерстяные носки с насыпанной в них сухой горчицей.
    8. Теплые компрессы или шерстяной шарф на шею.
    9. Паровые ингаляции .
    10. Ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой, вдыхание паров измельченного чеснока или лука.
    11. В качестве местного противовоспалительного средства – орошение глотки аэрозолями типа Каметон, Ингалипт.
    12. В качестве противоотечного средства можно выпить таблетку антигистаминного препарата (супрастин, тавегил, диазолин ).

    Это универсальные меры, которые нужно принять при потере голоса на фоне ларингита, и которые наверняка не навредят.

    В случае же, если восстановление голоса не происходит за 1-2 дня, необходим осмотр ЛОР-врача. Врач может назначить антибактериальные препараты, противовоспалительные и противоотечные средства, а также физиолечение.

    Антибиотики при остром ларингите назначаются редко, только в случае тяжелого течения, с высокой температурой, интоксикацией, с откашливанием гнойной мокроты. Назначаются как местно (аэрозоль Биопарокс ), так и внутрь (Амоксициллин, Аугментин, Цефалексин, Макропен).

    Сухой кашель вызывает дополнительное напряжение голосовых связок. Поэтому, если беспокоит изнуряющий сухой кашель, несколько дней можно попринимать противокашлевые препараты (Коделак, Синекод, Стоптуссин, Либексин ), рассасывать леденцы с шалфеем.

    Дополнительно может быть назначен хлорид кальция внутривенно, антигистаминные препараты, из физиопроцедур – УВЧ на гортань.

    Также врач может проводить внутригортанные вливания масел (персикового, оливкового с добавлением ментола или гидрокортизона).

    Народные средства

    Существуют довольно действенные народные рецепты для быстрого восстановления голоса:

    • Стакан теплого молока с 1 чайной ложкой меда и небольшим кусочком сливочного масла.
    • Давнее и испытанное средство восстановления голоса – гоголь-моголь: 1 желток растереть с 1,5 ч.л. сахара, заливается полстаканом теплого молока, пить маленькими глотками.
    • Слегка подогреть 50 г коньяка, добавить 3 чайные ложки меда и несколько капель лимонного сока. Выпить маленькими глотками. Эта смесь поможет вернуть голос на несколько часов.
    • Выжать сок из моркови, развести теплым молоком 1:3. Пить по полстакана 3 раза в день.
    • Разрезать один сухой инжир, ложкой достать мякоть. Добавить в стакан молока и подогреть, постоянно размешивая. До кипения не доводить. Немного остудить и пить маленькими глотками.

    При хроническом ларингите голос пропадает периодически. В период обострения можно воспользоваться теми же советами.

    При хронических ларингитах активнее используется местное лечение: орошение гортани различными лекарствами с помощью специального гортанного шприца. Применяются антибактериальные препараты (диоксидин, стрептомицин), суспензии глюкокортикоидных гормонов, растительные масла для смягчения, вяжущие средства (сульфат цинка).

    При гиперпластическом хроническом ларингите, когда имеются разрастания слизистой голосовых складок, возможно хирургическое лечение – микроэндоскопическое удаление гипертрофированных участков и узелков. Такую операцию возможно сделать также с помощью лазера или путем криодеструкции.

    Лицам, чья профессия связана с постоянными нагрузками на голосовые связки (певцам, актерам, лекторам и т. д.) необходимо регулярное наблюдение у фониатра . Этот специалист занимается лечением и профилактикой проблем с голосовыми связками. Фониатр не только назначает медикаментозное лечение, но и советует специальные упражнения для укрепления голосовых мышц.

    Лечение потери голоса у ребенка

    Если пропал голос у ребенка, не стоит принимать никаких самостоятельных мер до осмотра врача. Ребенка нужно максимально успокоить, и не нужно проводить ему каких-либо пугающих процедур (ножные ванны, горчичники, паровые ингаляции и т.д.) Можно давать теплое питье, обеспечить достаточное увлажнение и проветривание воздуха в комнате.

    Если врач исключил какие-либо серьезные осложнения и разрешил лечение ребенка на дому, нужно обеспечить ему максимальный комфорт, отвлекать его, не допускать длительного крика и плача.

    Из отвлекающих процедур у ребенка возможны теплые ванночки для рук, растирание груди, спинки и ног разогревающими детскими мазями. Можно дать в руки детскую грелку, наполненную теплой водой или специальную игрушку-грелку. Продолжается теплое частое питье. Более старшим деткам можно делать ингаляции с физраствором с помощью ультразвукового (бесшумного) небулайзера. Паровые ингаляции детям проводить сложно. Необходимо помнить, что детям до 5 лет нельзя использовать мятное масло (и все препараты с ментолом), так как оно может вызвать спазм гортани .

    Обследования при потере голоса неясного характера

    Рассмотрим ситуацию, когда признаки простуды прошли, а голос не восстанавливается. Или же голос пропадает периодически, или ухудшение происходит постепенно. Иногда при длительном течении дисфонии может наступить некоторое улучшение звучности голоса за счет компенсаторной гипертрофии складок преддверия. У пациента складывается мнимое впечатление об излечении.

    Лечить самостоятельно «затянувшийся ларингит» не нужно. Здесь необходимо тщательное и безотлагательное обследование для исключения других более грозных заболеваний.

    Прежде всего – это осмотр ЛОР-врача. Врач на приеме проводит непрямую ларингоскопию с помощью специального гортанного зеркала. При этом можно увидеть верхнюю часть гортани и голосовые складки. Голосовые складки в норме – перламутрово-белого цвета, при фонации плотно смыкаются. При осмотре врач оценивает симметричность, подвижность голосовых складок, степень смыкания, состояние слизистой, наличие патологических образований.

    Ларингоскопия — метод исследования гортани

    Если при непрямой ларингоскопии выявляется паралич голосовой складки, подозрение на опухоль, необходимость взятия биопсии с подозрительных участков, назначается прямая ларингоскопия. Она проводится как жестким ларингоскопом, так и более современным – гибким фиброларингоскопом под местной или общей анестезией. Фиброларингоскопия позволяет во много раз увеличить изображение исследуемого органа, зафиксировать его, а также взять биопсию тканей из подозрительных участков.

    Рентгенография гортани иногда дает информацию о наличии в ней объемных образований.

    Компьютерная томография гортани также дает представление о строении гортани, наличии опухолей и состоянии региональных лимфоузлов.

    При синдроме возвратного нерва неясной этиологии назначается в обязательном порядке рентгенография органов грудной клетки, КТ органов грудной клетки и средостения, УЗИ щитовидной железы, эзофагогастроэндоскопия .

    Видео: почему пропадает голос в программе «Жить здорово!»

    Источник: http://uhonos.ru/gorlo/simptomy-gorla/propal-golos/

    This article was written by admin

    ×