Шизофрения лечение общением

Проблема диагностики нервно-психических заболеваний состоит в схожих симптомах при разных отклонениях. Признаки шизофрении, например, схожи с неврозами или же соматическими.

Проблема диагностики нервно-психических заболеваний состоит в схожих симптомах при разных отклонениях. Признаки шизофрении, например, схожи с неврозами или же соматическими проблемами. Лечение неправильно поставленного диагноза может дать не совсем адекватные результаты.

Оглавление:

Причины появления шизофрении не до конца изучены. В свое время физиолог из России Павлов считал, что основой служат слабые нервные окончания головного мозга. Данная патология может быть как врожденной, так и приобретенной в процессе жизни. Выражается в защитном действии нейронов, оберегающих от раздражителей. Но для ослабленных окончаний достаточно даже незначительного влияния для того, чтоб кора головного мозга была охвачена торможением. Иногда при запущенной ситуации торможение распространяется и на ствол мозга. Признаки шизофрении подтверждают эту теорию.

Шизофрения — это тяжелое психиатрическое расстройство, характеризующееся распадом полноценности личности. Обычно заболевание начинает проявляться в молодом возрасте. Прогрессирующая шизофрения, лечение которой не производиться, быстро приводит к полной десоциализации личности.

Заболевание было описано ещё в начале двадцатого века, поэтому существует множество методов её лечения. Психиатрические методы лечения шизофрении

Наиболее благоприятной является ситуация, когда имеется легкая непрогрессирующая шизофрения: лечение общением, даже в отсутствии других методик, дает прекрасные результаты. Используются различные способы психиатрической поддержки общением, но чаще других применяется групповая и семейная психотерапия. Любовная магия, снятие порчи и проклятий. Обряды на месть врагам. Диагностика платная.



По другой версии всему виной постепенное отравление организма токсическими продуктами нарушенного обмена веществ. Основная проблема касается обмена белков. Этот вариант развития болезни также отображает коренную проблему данной проблемы. Но достоверно не установлена причина нарушения белкового обмена.

Основные признаки шизофрении заключаются в постепенном «углублении» в собственные мысли, некоторой заторможенности реакций на раздражители и странных галюциноподобных отклонениях. Такие симптомы были определены давно и до сих пор они только дополняются более точными определениями, но не изменяются с дальнейшим изучением заболевания.

Иногда в легких формах шизофрении используются лечение шизофрении гипнозом. Гипноз — это особое состояние организма, близкое со сном. Во время гипноза грамотный специалист может привить некоторые постановки поведения в сознание больного, которые помогут справиться ему с болезнью. Лечение параноидной шизофрении при помощи этого метода также приемлемо, ведь при данном типе расстройства обычно не наступает уплощения личности и выраженных умственных нарушений.

При наличии тяжелых форм заболевания, имеющегося выраженного прогрессирования, значимых когнитивных нарушений, признаков полной дезадаптации в обществе, используется медикаментозное лечение шизофрении. Медикаментозное лечение шизофрении

При лечении шизофрении лекарственными препаратами следует учитывать множество факторов:



Тип расстройства. Выраженность прогрессии заболевания. Наличие и степень умственных нарушений. Индивидуальную чувствительность к препаратам.

человек погружается в собственный внутренний мир, вплоть до аутизма; убежден, что им кто-то управляет или «размещает» в его голове чужие мысли, отрицает свои поступки, как собственные, сделанные под контролем его личных мотиваций и сознания; нередко «контактирует» с внеземными формами жизни из параллельных миров и других планет, мифическими созданиями и т.п. слышит голоса, которые различает только он. Эти голоса могут отдавать команды, которые обязательно необходимо выполнять; достаточно распространен, так называемый, «бред воздействия», следуя которому человеку кажется, что все вокруг настроены против него, неправильно предоставляют помощь или же желают нанести вред его состоянию здоровья, пытаются управлять и сбивать его с толку невероятными способами или гипнозом и т.д. также выражена неадекватность поведения, сумбурность или фрагментность оборванной речи, апатия к окружающей реальности с полным возбуждением при ситуациях, которые создает исключительно воображение больного и т.п. Любовная магия, снятие порчи и проклятий. Обряды на месть врагам. Диагностика платная.

Иногда, если применяется лекарственное лечение шизофрении, препараты приходится неоднократно менять, ввиду неэффективности тех или иных схем лечения. Предполагать действенность того или иного средства можно лишь теоретически, ведь причины возникновения заболевания до конца не выяснены.

Наиболее часто используемыми средствами медикаментозного лечения расстройства является группа антипсихотиков. При этом типичные антипсихотики блокируют только рецепторы дофамина, тогда как новейшие атипичные антипсихотики воздействуют и на серотониновую систему, рецепторы к гистамину и другие нейромедиаторы.

Какими методами лечить шизофрению?



В настоящее время нет технологий лечения, которые бы на 100% излечивали от шизофрении, но есть несколько принципов в ее лечении, которым нужно придерживаться.

Симптомы шизофрении хорошо поддаются лечению, но не стоит забывать, они не излечиваются, а всего, лишь, снимаются неприятные явления этой напасти. Для этого используется ряд лекарственных средств — нейролептики. Они поддерживают больных и ведут борьбу с галлюцинациями, расстройствами мышления, бредовыми состояниями. Перечислим некоторые из них:

— Трифазин или трифлуоперазин.

— Клопсикол или зуклопентиксол.

— Лепонекс или клозапин.



— Рисполепт или рисперидон.

Эти лекарственные препараты назначаются только врачом психиатром, и метод подбирается индивидуально. Дело в том, что они, хоть, и из одной группы, но отличаются друг от друга по побочным эффектам и степенью воздействия на болезнь. Самый лучший вариант это в начале заболевания попробовать несколько препаратов или их комбинацию и подобрать оптимально подходящий вариант конкретно к этому пациенту.

Любовная магия, снятие порчи и проклятий. Обряды на месть врагам. Диагностика платная.

Шизофрения в переводе с латинского языка дословно обозначает «расщепление души». Это тяжелое, хроническое, психическое заболевание, протекающее длительно с периодами обострения и затишья. Шизофрения мифы и методы ее лечения до сих пор окутаны тайной. Нет точного ответа на вопрос, что является причиной болезни, откуда она берется, как ее лечить и как с ней жить.

Давайте развенчаем несколько мифов о шизофрении:



— Шизофрения встречается очень редко, правда, действительно, болеют не более одного процента людей на земле.

— Шизофрения развивается у людей, к которым плохо обращались в детстве. Не правда, болезнь формируется в результате нарушения ряда химических процессов происходящих в головном мозге, и они не зависят от воспитания, религии и благосостояния семьи. Другое дело, что они могут спровоцировать само заболевание, особенно, если есть семейная предрасположенность.

— Шизофренией можно заразиться, не правда, психические болезни не заразны.

— Шизофрения передается по наследству, точных данных по этому вопросу нет, но то, что есть «семейные» случаи заболевания, это правда, так что полностью исключать этот фактор нельзя.

— Можно полностью вылечиться от шизофрении, не правда, нет таких методов, которые навсегда бы избавили больных от недуга. Можно, лишь, улучшить качество их жизни и ослабить симптомы болезни.

— Больные с шизофренией опасны и агрессивны, не правда, они обычно тихие, а случаи агрессии встречаются не чаще, чем среди нормальных людей.

— Следствием плохих поступков является шизофрения, не правда, если человек болен этим заболеванием не факт, что он дурно поступал. И, стыдиться этого не дуга не стоит. Мучиться от нее, то же самое, если болеть язвой, диабетом или какими то другими хроническим заболеваниям.

— Больные сами усилием воли могут вылечиться, не правда, с таким же успехом можно вылечить слепоту или глухоту.

— Шизофрения болезнь гениальных людей, не правда, шизофреники мыслят не стандартно, но не все больные шизофренией уникумы.

— Больные шизофренией не должны работать, не правда, они могут выполнять свои обязанности на работе, более того, это им необходимо в период социальной адаптации после обострения заболевания. Это повысит его самоуважение.



— Шизофреники не думают о лечении болезни, не правда, они всегда стремятся лечению, хотя им трудно смириться с диагнозом, особенно в начале болезни. И, на его стремлении к выздоровлению большое влияние оказывает семья.

из сети Любовная магия, снятие порчи и проклятий. Обряды на месть врагам. Диагностика платная.

Источник: http://www.bagiramagic.com/forum/

Лечение шизофрении



Шизофрения – психическое расстройство личности, которое напрямую связано с распадом процессов мышления, а также эмоциональных реакций. В человеческом организме все взаимосвязано: душа-интеллект-тело. Нарушение на любом уровне провоцирует разлад всей системы, а длительное лечение шизофрении медицинскими препаратами (нейролептиками) превращает человека в растение.

Шизофрения развивается при нарушении связи между душой и интеллектом. Такое нарушение возникает при сложной жизненной ситуации, когда человек тщетно ищет выход и опирается при этом только на способности интеллекта, игнорируя духовные аспекты проблемы. И как результат, его жизнью управляют интеллектуальные конструкции.



Мозг человека очень чувствителен к изменениям, которые происходят внутри среды организма и особенно реагирует на уровень токсичных метаболитов в крови. Поэтому первый шаг в терапии шизофрении должен быть направлен на детоксикацию организма – выведение вредных веществ.

В двадцатом столетии хороший эффект в лечении шизофрении был получен методом гемосорбции – очистке крови от токсинов. В настоящее время эта методика забыта. Основным недостатком в лечении существующей системы выступает агрессивность. Эффективны в лечении нейролептики, которые купируют приступ, но по истечению от двух до трех курсов лечения в специальном учреждении – психиатрической клинике, и больного человека уже нельзя будет узнать и восстановить, поскольку нарушается контакт “душа – интеллект”. Конечно, вообще отказываться от медикаментов нельзя, но и подсаживаться на всю жизнь не стоит. Нейролептики важны, чтоб помочь выйти человеку из острого состояния, а в дальнейшем необходимо реабилитационное, поддерживающее лечение шизофрении.

Отсутствие лабораторного теста не дает возможность выявить безошибочно шизофрению.

Диагноз шизофрения ставится на основании полученных анализов истории болезни, а также наблюдения за поведением. Ряд симптомов, похожих на шизофрению, могут возникать при органических нарушениях – употребление наркотиков, абстинентный синдром; инфекционные заболевания, затронувшие центральную нервную систему. Необходимо также исключение психических расстройств, которые имитируют шизофрению и нуждаются в другом лечении.

Лечение шизофрении остается в настоящее время симптоматическим и социальным. Традиционно применяют в лечение сочетание сильных транквилизаторов, а также других лекарственных препаратов с различными формами психологической, а также социальной поддержки. В большинстве случаях лечение осуществляется в больнице, что важно при острой фазе заболевания, когда поведение заболевших особенно социально неприемлемо и они не могут осуществлять за собой уход, очень агрессивны и склонны к риску самоубийства. Страдающие шизофренией не осознают, что больны, а также не могут позаботиться о себе, поэтому принудительная госпитализация необходима. Но все же, большинство больных шизофренией способны жить самостоятельно, но только при хорошей социальной поддержке. Многие продолжают работать, но зачастую из-за болезни существенно снижается трудоспособность, а также интеллект, что приводит к смене профессии. Своевременное применение транквилизаторов существенно подавляет многие симптомы заболевания. При остановке в лечении, симптомы могут возобновится, или наоборот остаться на прежнем уровне. Чтобы лечение шизофрении было не впустую, важна социальная поддержка, которая включает наблюдение, а также консультирование у специалистов. Необходимо заболевшего обеспечить такими условиями, чтобы стрессы обходили стороной, а враждебное, а также критичное отношение больного никогда коснулось. По статистике около 40% заболевших шизофренией прошли лечение, излечились успешно и вернулись на работу



Методы лечения шизофрении

Где лечиться: на дому, в больнице или в психоневрологическом диспансере – принимает решение врач. Психоневрологический диспансер осуществляет лечение шизофрении в период ремиссии. Для больных создаются трудовые мастерские, где они работают. Страдающим от шизофрении это реальная помощь для возвращения к обычной жизни.

Если состояние обостряется, то целесообразнее госпитализировать больного. Зачастую, страдающие от шизофрении, помещаются по собственному желанию в стационар по причине понимания необходимости лечения. Но бывают и исключения, когда лечение вынужденное.

Это происходит в такие моменты, когда больного посещают бредовые идеи преследования, депрессия. острое гебефреническое возбуждение или кататоническое, отравления, приказывающие голоса, невозможность себя обслужить, отказ принимать пищевые продукты. Стационар обеспечит хорошее наблюдение, а также уход за больным. При этом методы лечения используются разнообразные и их выбор зависит от психопатологической симптоматики, а также остроты состояния и проводимой ранее терапии

Препараты для лечения шизофрении

Шизофрения нуждается в психотропных препаратах, ноотропах, витаминах (коэнзим q-10, Витамин C, Холин с Витамин B5), физиотерапии.

Психотропные средства оказывают на организм сильнодействующий эффект, при этом вызывая смену настроения. Существует риск побочных эффектов и сильной психологической, а также физиологической зависимости. Передозировка вызывает опасность. Психотропы делят на четыре типа:



— снотворные, предназначенные для снятия проблем со сном;

— транквилизаторы или анксиолитики, убирающие тревогу,

— антидепрессанты, снимающие депрессию и различные депрессивные состояния ;

— нейролептические препараты, лечащие психоз .

Какие психотропные средства назначают больным шизофренией? Нейролептики (Трифтазин, Галоперидол. Аминазин, Стелазин, Сонапакс. Тизерцин, Галоперидол, Этаперазин, Френолон и др.). При остром состоянии, а также отказе от таблеток, используют внутривенные и внутримышечные вливания препаратов. Если к шизофрении присоединились депрессивные расстройства, то больному присоединяют к лечению антидепрессанты Амитриптилин, Эглонил, Мелипрамин, Терален.

Если у пациента вялотекущая шизофрения, то применяют транквилизаторы Седуксен или Феназепам. Для поддерживающего эффекта после выписки из стационара целесообразно использовать внутримышечно препараты пролонгированного (длительного) действия, к которым относят Модитен-депо, а также Галоперидол-деканоат.



В параллель с нейролептиками применяют в лечении корректоры (Паркопан, Циклодол, Акинетон). Их цель снять побочный эффект нейролептиков: непоседливость, скованность, судорожные подергивания мышц, тремор. И только после принятия Лепонекса (Азалептина) не требуется применение корректоров.

Ноотропы обладают широким спектром положительных эффектов: повышают умственную работоспособность, бодрствование, ясность сознания, убирают угнетенное состояние, некоторые ноотропы повышают количество серотонина и не обладают побочным эффектом, как психотимуляторы. Самые распространенные Рацетам, Антирецатам, Ноотропил (Пирацетам), Оксирацетам.

Если эффективности психотропной или ноотропной терапии недостаточно, то прибегают к инсулинокоматозной терапии и ЭСТ (электросудорожной). Инсулинокоматозную терапию применяют при первом же приступе шизофрении, а вот ЭСТ назначается заболевшим с затянувшейся депрессией и навязчивыми, а также ипохондрическими идеями

Шизофрения – лечение общением

Современное лечение шизофрении включает общение. Под которым понимаются группы самопомощи, куда входят анонимные шизофреники, форумы по шизофрении, вспомогательные материалы поддержки – аудио- и видеокассеты. Процесс выздоровления это прежде всего дело личное и зависит от личного потенциала. Главная цель общества анонимных шизофреников является оказание помощи по возвращению достоинства, а также чувства наличия цели самого существования; предложение твердой поддержки, компаньонства для хорошего умственного здоровья; улучшение отношения к своей жизни и болезни; поощрение к принятию верных шагов по выздоровлению.

Отзывы о лечении шизофрении говорят о положительном сдвиге после вхождения в группы самопомощи. После такого общения больные возвращаются в прежнюю жизнь, продолжают трудиться, наслаждаться жизнью, а подключение психотерапии оказывает положительный эффект на целостный организм, страдающего от шизофрении.



Необходимо провести разъяснительные беседы с родственниками по созданию дома спокойного благоприятного климата. Не стоит бояться родственникам и заболевшему назначенной терапии, поскольку большинство лекарств не имеет побочной реакции, а если такие имеются, то вас предупредят.

При изменениях в состоянии больного необходимо сразу сообщать лечащему врачу для своевременной коррекции лечения шизофрении. Что может насторожить родственников? Нарушение сна, тревога и страх, отказ от еды, подозрительность, скачки в настроении. Женщины попадают в эту категорию чаще и обычно перед менструацией. Необходимо быть внимательным к своим близким, поскольку от этого зависит эффективность лечения шизофрении.

Еще статьи по данной теме:

Источник: http://vlanamed.com/lechenie-shizofrenii/

Принципы и методы лечения шизофрении — лечение в различные периоды заболевания, выбор препаратов, альтернативные методы, особенности лечения шизофрении у детей, прогноз

Лечение шизофрении представляет собой длительный и многоступенчатый процесс, поскольку основной его целью является купирование приступа психоза (бреда, галлюцинаций и др.), а также устранение негативных симптомов (нарушение мышления, речи, эмоционально-волевой сферы и др.) и максимально полное восстановление нормального состояния человека с возвращением в социум и семью.



Принципы лечения шизофрении

Шизофрения является хроническим психическим расстройством . излечить которое полностью невозможно, однако вполне реально добиться длительной и стойкой ремиссии, в течение которой у человека не будет эпизодов психоза с галлюцинациями и бредом, и он сможет нормально работать и находиться в социуме. Именно достижение стойкой ремиссии и предупреждение психозов являются основной целью терапии шизофрении. Для достижения этой цели проводят длительное лечение, состоящее из трех этапов:1.Купирующая терапия. направленная на устранение эпизода психоза и подавление продуктивной симптоматики (бреда, галлюцинаций, кататонии, гебефрении и др.);2.Стабилизирующая терапия. направленная на закрепление эффекта купирующего лечения и полное устранение продуктивной симптоматики;3.Поддерживающая противорецидивная терапия. направленная на профилактику очередного психоза или на максимальное его отодвигание во времени.

Все три этапа лечения шизофрении обязательны, поскольку только при их соблюдении можно достичь стойкой ремиссии и социальной реабилитации человека. Для проведения различных этапов лечения шизофрении применяют различные методы, такие, как лекарственные препараты, воздействующие на головной мозг. шоково-коматозные способы, латеральную терапию, социальную реабилитацию, психотерапию, цитокинотерапию, детоксикацию организма, стволовые клетки, а также иммуномодуляторы .

Начинать купирующее лечение следует до развития полной клинической картины, уже при появлении предвестников психоза, поскольку в этом случае оно будет короче и эффективнее, а кроме того, выраженность изменений личности на фоне негативной симптоматики также окажется минимальной, что позволит человеку работать или заниматься какими-либо домашними делами. Госпитализация в стационар необходима только на период купирования приступа, все остальные этапы терапии могут производиться амбулаторно, то есть, в домашних условиях. Однако если удалось достичь длительной ремиссии, то один раз в год все равно следует госпитализировать человека в стационар для обследования и коррекции поддерживающей противорецидивной терапии.

После приступа шизофрении лечение длится минимум год, поскольку от 4 до 10 недель уйдет на полное купирование психоза, еще 6 месяцев на стабилизацию достигнутого эффекта, и 5 – 8 месяцев на формирование устойчивой ремиссии. Поэтому близким людям или опекунам больного шизофренией необходимо морально подготовиться к столь длительному лечению, необходимому для формирования устойчивой ремиссии. В дальнейшем больной должен принимать лекарственные препараты и проходить другие курсы лечения, направленные на предупреждение очередного рецидива приступа психоза.

Шизофрения – методы лечения (способы лечения)

Вся совокупность методов лечения шизофрении подразделяется на две большие группы:1.Биологические методы. к которым относят все медицинские манипуляции, процедуры и лекарственные препараты, такие как:


  • Прием лекарственных препаратов, воздействующих на ЦНС;
  • Инсулинокоматозная терапия;
  • Электроконвульсивная терапия;
  • Краниоцеребральная гипотермия;
  • Латеральная терапия;
  • Парнополяризационная терапия;
  • Дезинтоксикационная терапия;
  • Транскраниальная микрополяризация мозга;
  • Транскраниальная магнитная стимуляция;
  • Фототерапия;
  • Хирургическое лечение (лоботомия, лейкотомия);
  • Лишение сна.

2.Психосоциальная терапия:

  • Психотерапия;
  • Когнитивно-поведенческая терапия;
  • Семейная терапия.

Биологические и социальные методы в лечении шизофрении должны дополнять друг друга, поскольку первые позволяют эффективно устранить продуктивную симптоматику, купировать депрессию и нивелировать расстройства мышления, памяти, эмоций и воли, а вторые эффективны в возвращении человека в социум, в обучении его элементарным навыкам практической жизни и т.д. Именно поэтому в развитых странах Психосоциальную терапию рассматривают в качестве обязательного необходимого дополнительного компонента в комплексном лечении шизофрении различными биологическими методами. Было показано, что эффективная психосоциальная терапия позволяет существенно сократить риск рецидива шизофренического психоза, продлить ремиссии, снизить дозировки лекарств, укоротить время пребывания в стационаре, а также уменьшить затраты на уход за больным.

Однако несмотря на всю важность психосоциальной терапии основными в лечении шизофрении остаются биологические методы, поскольку только они позволяют купировать психоз, устранить нарушения мышления, эмоций, воли и достичь стойкой ремиссии, в ходе которой человек может вести нормальный образ жизни. Рассмотрим характеристику, а также правила применения методов лечения шизофрении, принятые на международных конгрессах и зафиксированные в рекомендациях Всемирной организации здравоохранения.

В настоящее время наиболее важным и эффективным биологическим методом лечении шизофрении являются лекарственные препараты (психофармакология). Поэтому остановимся на их классификациях и правилах применения подробно.

Современное лечение шизофрении в период приступа

Когда у человека начинается приступ шизофрении (психоз), нужно как можно скорее обратиться к врачу, который начнет необходимое купирующее лечение. В настоящее время для купирования психоза в первую очередь используются различные лекарственные препараты из группы нейролептиков (антипсихотиков).



Наиболее эффективными препаратами первой линии для купирующей терапии шизофренического психоза являются атипичные антипсихотики, поскольку они способны устранять и продуктивные симптомы (бред и галлюцинации) и, одновременно, минимизировать нарушения речи, мышления, эмоций, памяти, воли, мимики и паттернов поведения. То есть, препараты данной группы способы не только купировать продуктивную симптоматику шизофрении, но и устранять негативные симптомы заболевания, что очень важно для реабилитации человека и поддержания его в состоянии ремиссии. Кроме того, атипичные антипсихотики эффективны в случаях, когда человек не переносит других нейролептиков или обладает устойчивостью к их эффектам.

Лечение психотического расстройства (бреда, галлюцинаций, иллюзий и другой продуктивной симптоматики)

Итак, лечение психотического расстройства (бреда, галлюцинаций, иллюзий и другой продуктивной симптоматики) проводится атипичными антипсихотиками с учетом того, при каких вариантах клинической картины каждый из препаратов наиболее эффективен. Другие препараты группы нейролептиков назначают только при неэффективности атипичных антипсихотиков.

Наиболее сильным препаратом группы является Оланзапин, который можно назначать всем больным шизофренией в период приступа.

Амисульприд и Рисперидон наиболее эффективны в подавлении бреда и галлюцинаций, сочетающихся с депрессией и выраженными негативными симптомами. Поэтому данный препарат применяют для купирования повторных эпизодов психоза.

Кветиапин назначается при галлюцинациях и бреде, сочетающимися с нарушениями речи, маниакальным поведением и сильным психомоторным возбуждением.

Если Оланзапин, Амисульприд, Рисперидон или Кветиапин оказываются неэффективными, то их заменяют конвенциональными нейролептиками, которые действенны при затяжных психозах, а также при слабо поддающихся терапии кататонической, гебефренной и недифференцированной форм шизофрении.



Мажептил является наиболее эффективным средством при кататонической и гебефренной шизофрении, а Триседил – при параноидной.

Если же Мажептил или Триседил оказались неэффективными, или человек их не переносит, то для купирования продуктивной симптоматики применяют конвенциональные нейролептики с избирательным действием, основным представителем которых является Галоперидол. Галоперидол подавляет речевые галлюцинации, автоматизмы, а также любые разновидности бреда.

Трифтазин используется при несистематизированном бреде на фоне параноидной шизофрении. При систематизированном бреде используют Метеразин. Модитен применяют при параноидной шизофрении с выраженными негативными симптомами (нарушением речи, эмоций, воли, мышления).

Помимо атипичных антипсихотиков и конвенциональных нейролептиков в лечении психоза при шизофрении используют атипичные нейролептики, которые по своим свойствам занимают промежуточное положение между двумя первыми указанными группами препаратов. В настоящее время среди атипичных нейролептиков наиболее активно используют Клозапин и Пипортил, которые часто применяют в качестве лекарств первой линии вместо атипичных антипсихотиков.

Все препараты для лечения психоза применяют в течение 4 – 8 недель, после чего переводят человека на поддерживающую дозировку или заменяют лекарственное средство. Дополнительно к основному препарату, купирующему бред и галлюцинации, могут назначаться 1 – 2 лекарства, действие которых направлено на подавление психомоторного возбуждения.



Лечение психомоторного возбуждения и уменьшение эмоциональной насыщенности переживаний, связанных с бредом и галлюцинациями

Лечение психомоторного возбуждения и уменьшение эмоциональной насыщенности переживаний, связанных с бредом и галлюцинациями, следует начать давать человеку в течение 2 – 3 дней препараты с учетом того, какие именно проявления преобладают в клинической картине.

Так, при психомоторном возбуждении, сочетающемся со злостью и агрессивностью, следует применять Клопиксол или Клопиксол-Акуфаз (форма с пролонгированным действием, применяемая у людей, которые не желают регулярно принимать лекарство). Также данные препараты являются оптимальными для купирования шизофренического психоза у людей, употребляющих алкоголь или наркотики. даже если они находятся в состоянии абстиненции. При выраженном маниакальном возбуждении следует применять Кветиапин.

Дополнительно к атипичным антипсихотикам для купирования психомоторного возбуждения в течение 2 суток применяют внутривенное введение Диазепама в высоких дозировках.

После купирования психомоторного возбуждения Клопиксол и Кветиапин отменяют и назначают конвенциональные нейролептики с выраженным седативным эффектом на 10 – 12 дней для достижения стойкого эффекта подавления психомоторного возбуждения. Конвенциональные нейролептики также назначают с учетом того, какие именно нарушения преобладают у человека в эмоционально-волевой сфере.

При тревожности и состоянии растерянности человеку назначают Тизерцин, а при злобности и агрессивности – Аминазин. Если у человека имеется тяжелое соматическое заболевание или он старше 60 лет, то ему назначают Мелперон, Хлорпротиксен или Пропазин.



Однако следует помнить, что конвенциональные нейролептики назначают только в том случае, если Клопиксол или Кветиапин оказались неэффективными.

В лечении приступа шизофрении следует одновременно с антипсихотическими препаратами, приведенными выше, применять средства, уменьшающие степень выраженности эмоциональных нарушений (депрессии, маниакального поведения). Для этого в зависимости от того, какой именно характер имеют эмоциональные нарушения, применяют антидепрессанты (тимолептики и тимоаналептики) и нормотимики. Данные препараты обычно рекомендуется продолжать принимать и после окончания лечения приступа шизофрении на фоне поддерживающей терапии, поскольку они устраняют другой спектр нарушений и позволяют максимально нормализовать качество жизни человека.

Лечение депрессивного компонента в эмоциональных расстройствах

Лечение депрессивного компонента в эмоциональных расстройствах следует проводить при помощи антидепрессантов. В первую очередь следует попробовать давать человеку антидепрессанты группы ингибиторов обратного захвата серотонина. такие как Иксел или Венлафаксин. Причем Иксел предпочтителен при наличии тоскливого компонента депрессии, а Венлафаксин – при тревожности.

Кроме того, в качестве антидепрессантов первой линии можно рассматривать Ципралекс. который подавляет и тоскливый, и тревожный компоненты депрессивного синдрома при шизофрении.

Если Иксел, Венлафаксин и Ципралекс не эффективны, то в качестве препаратов второй линии в лечении депрессии рекомендуется применять гетероциклические антидепрессанты, которые обладают более мощным действием, но гораздо хуже переносятся. Кломипрамин эффективен при любом компоненте депрессии – фобиях, тревоге или тоске. Амитриптилин эффективен при тревожном компоненте депрессии, Мелипрамин – при тоскливом.



Лечение маниакального компонента в эмоциональных расстройствах

Лечение маниакального компонента в эмоциональных расстройствах следует производить нормотимиками одновременно с антипсихотиками или нейролептиками. Их используют в течение длительного времени, в том числе после окончания лечения приступа уже на фоне поддерживающей противорецидивной терапии.

В качестве нормотимиков выбора рекомендуется применять Депакин и Вальпроком, которые приводят к быстрому устранению маниакальной симптоматики. Если эти препараты не помогают, то используют соли лития, которые обладают наиболее сильным антиманиакальным эффектом, но плохо сочетаются с конвенциональными нейролептиками. При незначительной выраженности маниакальных симптомов применяется Ламотриджин, который очень хорошо переносится.

Лечение психоза, резистентного к лекарствам

При неэффективности лекарственных препаратов в купировании приступа шизофрении, когда у человека имеется к ним устойчивость (как у бактерий к антибиотикам ), прибегают к следующим методам:

  • Электроконвульсивная терапия;
  • Инсулинокоматозная терапия;
  • Краниоцеребральная гипотермия;
  • Латеральная терапия;
  • Дезинтоксикация.

Электроконвульсивная (электросудорожная) терапия производится, как правило, на фоне приема нейролептиков. Курс лечения короткий и проводится с использованием общей анестезии. что фактически приравнивает метод к хирургической операции. Электросудорожная терапия может производиться в двух вариантах – билатеральном или унилатеральном, причем второй является более щадящим, поскольку практически не вызывает нарушений когнитивной функции (памяти, внимания, способности к синтезу и анализу информации).Инсулинокоматозная терапия производится на фоне применения нейролептиков при непрерывном или эпизодическом течении параноидной формы шизофрении. Абсолютным показанием к применению инсулинокоматозной терапии является непереносимость или неэффективность применения лекарств. Помимо этого, данный метод рекомендован к применению при неблагоприятной динамике шизофрении, например, при переходе чувственного бреда в интерпретативный, или при исчезновение тревоги, рассеянности и мании, и возникновении вместо них злобности и подозрительности.

В настоящее время инсулинокоматозная терапия может производиться в трех модификациях:1.Традиционная модификация. предполагающая подкожное введение инсулина с ежедневным увеличением дозы вплоть до значений, которые вызовут кому. Метод обладает наиболее выраженным действием.2.Форсированная модификация. предполагающая введение инсулина в виде «капельницы» непрерывно в течение суток, чтобы доза, вызывающая кому, была достигнута за день. Формированная инсулинокоматозная терапия переносится лучше всего.3.Потенцированная модификация. предполагающая сочетание введения инсулина с латеральной физиотерапией (электростимуляция участков кожи, через которые проходят нервы в левое и правое полушария мозга). При этом инсулин вводится как по традиционной, так и по формированной схеме. Метод позволяет максимизировать действие на бред и галлюцинации, и одновременно укоротить курс лечения.

Краниоцеребральная гипотермия рекомендуется к применению при устойчивых к медикаментозной терапии эпизодах кататонической шизофрении. Метод заключается в охлаждении кожи головы.

Латеральная терапия проводится при помощи электроанальгезии – воздействия высокочастотным электрическим током на определенные участки мозга. Метод позволяет купировать психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации, тревожно-депрессивные и маниакальные проявления нарушений эмоциональной сферы, а также гебоидные симптомы.

Дезинтоксикация представляет собой группу методов, которые применяются с целью повысить чувствительность к лекарственным препаратам. Для этого людям, имеющим аллергию. осложнения или тяжелые побочные реакции на нейролептики, проводят гемосорбцию. После нескольких процедур гемосорбции начинают лечение препаратами, которые, как правило, начинают довольно хорошо переноситься.

При затяжном течении психоза или при выраженных экстрапирамидных расстройствах (паркинсонизм. нарушение точности и скоординированности движений и т.д.), возникших на фоне длительного применения конвенциальных нейролептиков, проводится плазмаферез. На время курса плазмафереза отменяют все лекарственные препараты, а по его окончании назначают вновь, при необходимости сменив лекарство или уточнив дозировку.

Стабилизирующее лечение шизофрении

После купирования психоза и исчезновения бредово-галлюцинаторной симптоматики необходимо в течение 3 – 9 месяцев проводить стабилизирующее лечение, направленное на достижение стойкой ремиссии, которая может продлиться продолжительное время. На данном этапе терапии добиваются полного подавления остаточных бредово-галлюцинаторных симптомов, психомоторного возбуждения, маниакальных или депрессивных компонентов нарушений эмоциональной сферы, а также стараются восстановить уровень функционирования сознания, бывший у человека до приступа. Для этого максимальный упор в терапии делается на коррекцию негативной симптоматики шизофрении (нарушения мышления, памяти, внимания, апатия, отсутствие целей, желаний и стремлений и т.д.).

Для поддерживающей терапии препаратами выбора являются атипичные антипсихотики в низких дозировках, такие, как Рисперидон, Кветиапин и Амисульприд. Если человек по каким-либо причинам не может регулярно и правильно принимать данные препараты, то следует использовать пролонгированные лекарственные формы (Рисполепт-Конста, Клопиксол-Депо, Флюанксол-Депо), позволяющие давать лекарство 1 раз в неделю.

Рисполепт-Конста применяется при остаточной галлюцинаторно-бредовой симптоматике, а также нарушениях речи.

Клопиксол-Депо применяется при маниакальных и депрессивных симптомах, а также при повышенной чувствительности и возбудимости.

Флюанксол-Депо оптимален при симптоматике неврозов (тревога, фобии, деперсонализация и др.).

Если данные препараты оказываются неэффективными, то назначают конвенциональные нейролептики (Трифтазин, Модитен и др.). Трифтазин эффективен при эпизодической параноидной шизофрении, Модитен-Депо – при остаточных галлюцинациях и бреде, а также выраженных негативных симптомах (нарушения мышления, речи, памяти, внимания, воли, эмоций и др.). Галоперидол используется при остаточных галлюцинациях и бреде при плохой купированности приступа и низкой вероятности устойчивой ремиссии. Галоперидол вызывает экстрапирамидные нарушения (паркинсонизм и др.), которые требуют применения специальных препаратов. Пипортил применяется при кататонической или параноидной шизофрении.

Поддерживающее (противорецидивное) лечение шизофрении

Противорецидивная терапия должна проводиться в течение 1 – 2 лет после первого эпизода шизофрении, 5 лет – после второго и в течение всей жизни после третьего, поскольку при прекращении приема нейролептиков раньше в 75% случаев через 1 – 2 года возникает рецидив. Данная противорецидивная терапия предполагает прием препаратов-нейролептиков в очень низких дозировках – не более 20 – 30% от той, что использовалась в период приступа.

Основная цель противорецидивной терапии – это предотвращение очередного приступа или, если это невозможно, то его отодвигание на максимально длительный срок. Кроме того, в период ремиссии лечение направлено на устранение и коррекцию негативной симптоматики шизофрении, такой, как нарушение речи, мышления, памяти, внимания, уменьшение спектра и глубины эмоций, потеря воли и др. Коррекция данных нарушений необходима для того, чтобы человек смог вновь социализироваться и вернуться к нормальной жизни.

Лечение препаратами

Наилучшими препаратами для противорецидивной терапии являются атипичные антипсихотики. такие, как Рисперидон, Кветиапин, Амисульприд. Если человек не чувствителен к данным препаратам, то ему назначают Сертиндол. Если невозможно обеспечить регулярный прием лекарственных препаратом больным шизофренией, следует применять пролонгированные лекарственные формы, такие, как Рисполент-Конста, Клопиксол-Депо и Флюанксол-Депо, которые достаточно вводить 1 раз в неделю.

При неэффективности атипичных антипсихотиков следует для противорецидивной терапии применять конвенциальные нейролептики, такие, как Трифтазин, Модитен-Депо, Галоперидол деканоат, Пипортил L4.

При вялотекущей шизофрении в период ремиссии для профилактики рецидивов рекомендуется применять следующие препараты группы нормотимиков:

  • Депакин и Вальпроком – при панических атаках и депрессии;
  • Карбамазепин – при злобности и ощущении болезненности любых прикосновений к коже ;
  • Соли лития – при депрессии;
  • Ламотриджин – при депрессии, тревожности и тоске.

Немедикаментозные методы противорецидивной терапии

Немедикаментозные методы противорецидивной терапии следующие:

  • Латеральная физиотерапия ;
  • Латеральная фототерапия;
  • Парнополяризованная терапия;
  • Транскраниальная микрополяризация мозга;
  • Транскраниальная магнитная стимуляция;
  • Внутрисосудистое лазерное облучение крови;
  • Энтеросорбция;
  • Прием иммуностимуляторов.

Латеральная физиотерапия представляет собой стимуляцию электрическим током особых зон на теле, которые соответствуют правому и левому полушариям мозга. Применяется короткими курсами для усиления эффективности лекарственных препаратов.

Латеральная фототерапия представляет собой освещение левой или правой половин сетчатки глаза пучком света с активирующей или, напротив, успокаивающей частотой. Метод весьма эффективен при неврозоподобных симптомах (фобии, тревоги, страхи, нарушение чувствительности, возбудимость и т.д.), а также при слабовыраженных расстройствах эмоциональной сферы.

Парнополяризационная терапия представляет собой воздействие электрического поля на кору головного мозга. Метод эффективен при эмоциональных нарушениях.

Транскраниальная микрополяризация мозга также представляет собой воздействие электрического поля на определенные структуры, что позволяет полностью купировать псевдогаллюцинации и остаточные галлюцинации на стадии ремиссии шизофрении.

Транскраниальная магнитная стимуляция представляет собой воздействие постоянного магнитного поля на структуры мозга, что позволяет эффективно излечивать депрессию.

Внутрисосудистое лазерное облучение крови применяется для повышения чувствительности человека к лекарственным препаратам, что позволяет уменьшить их дозировку и повысить эффективность терапии, достигнув ремиссии очень высокого качества.

Энтеросорбция представляет собой курсовое применение препаратов-сорбентов. таких, как Полифепан. Фильтрум. Лактофильтрум. Полисорб. активированный уголь. Смекта. Энтеросгель и др. Сорбенты связывают и выводят токсические вещества из просвета кишечника. благодаря чему дозировку препарата-нейролептика можно уменьшить и достигнуть качественной ремиссии.

Прием иммуномодуляторов позволяет нормализовать работу иммунной системы у людей, перенесших приступ шизофрении. Кроме того, данные препараты также улучшают чувствительность к нейролептикам, что позволяет снизить их дозировку и добиться качественной ремиссии высокой длительности. В настоящее время применяют следующие иммуномодуляторы:

  • Экстракты эхинацеи и родиолы розовой;
  • Тимоген;
  • Тимолин;
  • Эрбисол;
  • Нуклеинат натрия;
  • Спленин;
  • Вилазон.

Психосоциальная терапия шизофрении

Психосоциальная терапия шизофрении направлена на максимальную социальную и трудовую реабилитацию человека, перенесшего эпизод психоза. Данный метод состоит из нескольких вариантов психотерапевтических подходов к решению личностных проблем каждого больного шизофренией.

Когнитивно-поведенческая терапия применяется для уменьшения выраженности негативных симптомов (нарушение мышления, памяти, внимания, воли, эмоций) и для нормализации самоуважения с целью достижения состояния, позволяющего человеку трудиться и находиться в обществе без постоянного страха и других неприятных ощущений. Когнитивно-поведенческая терапия достоверно снижает частоту рецидивов приступов шизофрении.

В рамках данного метода проводится когнитивная тренировка, направленная на уменьшение выраженности или полное устранение нарушений когнитивных способностей (память, концентрация внимания и т.д.). Эффективность метода была доказана методом функционального магнитно-резонансного сканирования.

Семейная терапия представляет собой обучение близких людей некоторым необходимым правилам поведения с перенесшим эпизод шизофрении, а также демонстрация больному его собственной ответственности за свою жизнь. Люди, перенесшие приступ шизофрении, для семейной терапии помещаются в дома, где живут довольно свободно, поскольку персонал объясняет им степень ответственности за регулярный прием лекарств и т.д. Обстановка в таких домах дружелюбная, максимально открытая пациентам. По сути, данный метод – это круглосуточные межличностные контакты на фоне тихого, доброжелательного, толерантного и защищающего окружения.

Психотерапия проводится разными методами и направлена на решение различных внутренних конфликтов и проблем человека, чтобы он смог, во-первых, избавиться от депрессии и неврозов, а во-вторых, нормально взаимодействовать с социумом.

Препараты для лечения шизофрении

Препаратами, действие которых направлено именно на проявления и причинные факторы шизофрении, являются различные нейролептики (также называемые антипсихотики). Поэтому именно нейролептики являются основными препаратами в лечении шизофрении.

В настоящее время выделяют следующие разновидности нейролептиков:

  • Седативные нейролептики (помимо основного обладают выраженным успокаивающим эффектом) – Левомепрамазин (Тизерцин), Хлорпромазин (Аминазин), Промазин (Пропазин), Хлорпротиксен (Труксал), Сультоприд (Барнетил, Топрал) и др.
  • Инцизивные нейролептики (помимо основного обладают активирующим действием на ЦНС) – Галоперидол (Сенорм), Зуклопентиксол (Клопиксол, Клопиксол-Депо и Клопиксол-Акуфаз), Гипотиазин, Тиопроперазин (Мажептил), Прохлорпиразин, Трифлуоперазин (Трифтазин, Эсказин), Флуфеназин (Миренил, Модитен) и др.
  • Дезорганизующие нейролептики (оказывают растормаживающие действие на мышцы) – Сульпирид (Бетамакс, Веро-Сульпирид, Просульпин, Эглек, Эглонил), Карбидин.
  • Атипические антипсихотики – Клозапин (Азалепрол, Азалептин, Лепонекс), Оланзапин (Заласта, Зипрекса, Эголанза), Рисперидон (Нейпилепт, Лептинорм), Кветиапин (Квентиакс, Кетилепт, Кветитекс, Кетиап, Кутипин, Лаквель, Нантарид, Сервитель, Сероквель, Виктоэль, Гедонин), Амисульприд (Солиан, Лимипранил).
  • Новые атипичные нейролептики – Арипипразол (Абилифай, Амдоал, Зилаксера), Зипразидон, Сертиндол (Сердолект), Ипоперидал, Блонансерин и др.

Седативные, инцизивные и дезорганизующие нейролептики являются представителями «старых», типичных антипсихотиков, которые обладают мощными эффектами, но плохо переносятся из-за тяжелых побочных эффектов. Атипические и новые нейролептики обладают таким же эффектом, как и типичные, но хорошо переносятся, поскольку не вызывают таких тяжелых эффектов. Именно поэтому в настоящее время отдается предпочтение атипичным и новым нейролептикам в терапии шизофрении.
Дополнительно к нейролептикам в лечении шизофрении для купирования различной симптоматики могут применяться следующие группы препаратов:

  • Транквилизаторы для купирования тревожности (Бромазепам, Феназепам. Диазепам, Хлордиазепоксид);
  • Нормотимики для регулирования эмоций (Карбамазепин, лития карбонат);
  • Антидепрессанты (Амитриптилин, Моклобемид, Пирлиндол);
  • Ноотропы для устранения когнитивных нарушений (памяти, внимания, сосредоточенности, продуктивности умственной работы) – Деанола ацеглумат, Гопантеновая кислота, Пантогам ;
  • Психостимуляторы (Мезокарб).

Новые препараты для лечения шизофрении

К новым препаратам для лечения шизофрении относятся все атипичные нейролептики нового поколения (Арипипразол, Зипразидон, Сертиндол, Ипоперидал и Блонансерин) и некоторые представители атипичные антипсихотиков Iпоколения (Оланзапин, Рисперидон, Кветиапин).

Данные препараты по скорости наступления эффекта, а также по силе действия не отличаются от типичных нейролептиков, поэтому вполне могут применяться для лечения тяжелых приступов шизофрении. В ряде случаев новые препараты (Оланзапин, Рисперидон) обладают даже более сильным действием на бредово-галлюцинаторную симптоматику, чем типичные старые нейролептики.

Неоспоримым преимуществом новых препаратов является их способность уменьшать выраженность негативных симптомов шизофрении (расстройств мышления, воли, эмоций) и корректировать когнитивные нарушения (расстройства памяти, внимания и др.). Эти эффекты позволяют предотвратить или существенно замедлить инвалидизацию человека, что позволяет ему длительное время нормально взаимодействовать с социумом и работать.

Другим преимуществом новых препаратов для лечения шизофрении являются более редкие и не настолько плохо переносимые побочные эффекты, не требующие дополнительной терапии.

Характеристика некоторых альтернативных методов лечения шизофрении

Рассмотрим краткую характеристику некоторых методов лечения шизофрении, которые не входят в международные утвержденные стандарты, однако вполне успешно применяются в разных странах.

Лечение цитокинами

Лечение шизофрении цитокинами представляет собой вариант медикаментозной терапии, однако в качестве лекарств используются не средства, влияющие на ЦНС, а, так называемые цитокины. Цитокины представляют собой белковые молекулы, которые переносят сигналы от одних клеток к другим, обеспечивая, тем самым, слаженность действий всей иммунной системы, а также процессов регенерации в разных органах, в том числе головном мозге. Благодаря эффектам цитокинов в головном мозгу происходит процесс замены поврежденных нервных клеток нормальными. Именно этот эффект цитокинов используется в их применении для лечения шизофрении.

В настоящее время при шизофрении внутримышечно вводят антитела к фактору некроза опухолей (анти-ФНО-альфа) или к интерферону -гамма (анти-ИФН-гамма). Курс лечения составляет 5 дней, в течение которых препараты вводят по 2 раза в сутки.

Кроме того, специальный раствор цитокинов можно применять в форме ингаляций. Для этого на 1 ингаляцию в небулайзер наливают 10 мл раствора и проводят процедуру через каждые 8 часов в течение 3 – 5 дней. В следующие 5 – 10 дней ингалируются 1 – 2 раза в сутки. Затем в течение трех месяцев делают по 1 ингаляции через каждые 2 – 3 дня.

Методы терапии шизофрении цитокинами применяются в качестве дополнения к антипсихотическим препаратам и обеспечивают более качественную и стойкую ремиссию. Методика используется в специализированных клиниках Израиля и России.

Лечение стволовыми клетками

Лечение шизофрении стволовыми клетками является относительно новым методом, применяющимся в комплексной терапии заболевания. Суть метода заключается во введении в особую структуру мозга (гиппокамп) стволовых клеток, которые замещают дефектные и погибшие. В результате такой манипуляции гиппокамп начинает функционировать нормально, и шизофрения излечивается, поскольку во многом она обеспечивается нарушениями работы именно этой структуры мозга. Введение стволовых клеток производится только на этапе ремиссии шизофрении после того, как будет полностью купирован эпизод психоза нейролептиками. Применение стволовых клеток позволяет добиться длительной и качественной ремиссии.

Шизофрения – лечение общением

Лечение шизофрении общением – это различные методы психотерапии, при помощи которых достигается хороший контакт с больным и ему даются установки правильного социального поведения и взаимодействия, что позволяет человеку нормально себя чувствовать в обществе и вести вполне полноценную жизнь.

Лечение общением может проводиться только в период ремиссии параноидной шизофрении, при которой не происходит выраженного уплощения личности и резкого снижения умственных способностей. Если у человека возник приступ психоза, то сначала придется его купировать нейролептиками и только после этого приступить к лечению общением под руководством опытного психотерапевта или психиатра.

Лечение гипнозом

Лечение шизофрении гипнозом представляет собой вариант терапии общением. Суть его заключается в том, что во время сеанса гипноза, когда человек наиболее легко поддается внушению, психотерапевт дает ему навыки поведения, помогающие контролировать и побеждать заболевание. При помощи гипноза можно проводить лечение нетяжелой параноидной шизофрении в стадии ремиссии.

Психодрама и арт-терапия

Лечение шизофрении в домашних условиях

В настоящее время большую часть времени шизофрения лечится в домашних условиях, и только период приступа требует госпитализации на 4 – 6 недель. После купирования психотического эпизода человек может быть выписан из стационара при условии, что у него есть близкие люди, которые смогут его опекать и следить за выполнением предписаний врача. Лечение шизофрении в домашних условиях проводится лекарственными препаратами, назначенными врачом-психиатром. При этом человек, страдающий шизофренией, должен обязательно находиться под опекой кого-либо, кто станет следить за его состоянием и обеспечивать назначения врача.

Очень важно фиксировать состояние человека, больного шизофренией. Если опекун видит, что он перестал принимать лекарственные препараты, то следует мягко и аккуратно уговорить его посетить врача, который может порекомендовать пролонгированные формы, требующие приема всего 1 раз в неделю.

Во время общения с человеком, больным шизофренией, не делайте ничего, что может его возбуждать. Говорите тихо, не повышайте голос, не используйте командных интонаций, не прикасайтесь к человеку и т.д. Будьте благожелательны, вежливы, терпеливы, толерантны и дружелюбны. Чем больше теплоты будет в отношении к шизофренику, тем лучше он будет поддаваться влиянию.

Если человек стал раздражительным, начал вести себя необычно, то это может свидетельствовать о начальной стадии развития приступа. В этой ситуации необходимо соблюдать ряд правил при общении с больным и, как можно скорее, обратиться за помощью к психиатру. Итак, во время приступа или в начале его развития следует соблюдать следующие правила общения с шизофреником:1. Не угрожайте, не пугайте и избегайте любых фраз, которые предполагают какие-либо неблагоприятные последствия, если человек не сделает того, что вы от него хотите (например, если не поешь, то тебе будет плохо и т.д.);2. Не кричите, не повышайте голос и не придавайте речи каких-либо интонаций. Говорите ровно, безэмоционально, размеренно и тихо;3. Не критикуйте;4. Не спорьте с другими живущими рядом людьми о том, что нужно делать;5. Не дразните шизофреника;6. Не стойте так, чтобы оказаться выше больного. Если он сидит, то также нужно сесть, чтобы ваши глаза оказались на одном уровне;7. Не прикасайтесь к человеку;8. Не пытайтесь постоянно смотреть в глаза больному;9. Выполняйте любые просьбы человека, если они не опасны для него и окружающих;10. Не закрывайте человека в помещении.

Лечение параноидной, вялотекущей, шубообразной и простой шизофрении

Терапия всех перечисленных видов шизофрении осуществляется на основании описанных выше общих принципов. Единственным различием в терапии могут быть конкретные антипсихотические препараты, подбираемые с учетом характера превалирующей симптоматики. Кроме того, в зависимости от тяжести заболевания и степени изменений личности может применяться немедикаментозная терапия.

Что собой представляет шизофрения, и как ее лечить — видео

Компьютерная программа для лечения шизофрении — видео

Лечение шизофрении у детей

Лечение шизофрении у детей проводится также антипсихотическими препаратами, а в периоды ремиссии обязательно используются немедикаментозные методы, направленные на поддержание нормальной когнитивной функции и устранение нарушений мышления, эмоций и воли, чтобы ребенок мог учиться и взаимодействовать с социумом. Именно поэтому в лечении шизофрении у детей огромную роль играют методы, позволяющие устранить негативные симптомы шизофрении, такие, как нарушение мышления, речи, эмоций и воли. В остальном принципы терапии заболевания в детском возрасте такие же, как и у взрослых.

Прогноз лечения

Прогноз лечения шизофрении на 20 лет следующий:

  • В 25% случаев происходит полное выздоровление, то есть, человек живет постоянно в стадии ремиссии, и эпизоды психоза не повторяются ни разу.
  • В 30% случаев происходит улучшение состояния, в котором человек может самостоятельно себя обслуживать и заниматься простыми видами деятельности. В таком случае у человека периодически бывают рецидивы психоза.
  • В 20% случаев человек становится беспомощным и за ним необходим уход и опека. В таких ситуациях приступы повторяются довольно часто и требуют госпитализации на довольно длительный срок.

Примерно половина всех больных шизофренией совершают попытки самоубийства, из которых около 10 – 15% заканчиваются смертью человека.

В целом прогноз при шизофрении тем благоприятнее, чем в более позднем возрасте манифестировало заболевание. Кроме того, чем ярче эмоциональные переживания при приступе, тем он короче и острее, и лучше поддается терапии и, соответственно, отличается высокой вероятностью полной и длительной ремиссии.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Автор: Наседкина А.К.Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Поделитесь с друзьями

Ани 23 мая,:17

Очень много в статье правдивой информации, жалею, что доводила до рецидива, но и постоянный приём лекарств заставляет уделять много внимания здоровью, отрасль психотерапии однозначно не должна ограничиваться выпиской лекарств

Лена 06 апреля,:09

У меня скрытая форма шизофрении..Я в отчаянии..От нас скрыли поэтому до 52 лет я толком и не лечилась..Со своей бедой осталась одна..В чужом городе..Если б я знала я бы не уезжала от родных..и Лечилась а так. Не знаю как шизофренией жить..Когда страхи и ты одна это тяжело

Магомед 27 ноября,:38

Если не трудно напишите пожалуйста состав микстуры Кватора. Там по- моему 6 компонентов. Дозировку не помню. Спасибо.

Магомед 27 ноября,:35

Если не трудно напишите пожалуйста состав микстуры Кватора. Там по- моему 6 компонентов. Дозировку не помню. Спасибо

Светлана 08 июля,:37

Здравствуйте, Сыну заменили укол модитен депо на галоперидол. Можно ли так делать?

Елена 04 июня,:47

Роман, не отчаивайтесь, поверьте, есть много людей которым хуже чем вам.Вы просто цените что имеете, найдите хоть маленькие плюсы и начинайте их ценить, на самом деле это и есть счастье когда ценишь что имеешь. и болезнь постепенно отступит. и медицина не стоит на меесте, продолжайте поиск новых средств лечения, полюбите себя и уважайте себя. вы счастливый человек-у вас есть дочь! она очень нуждается в вашей любви, заботе. Удачи вам.

Людмила 03 апреля,:44

для екатерины. Побольше толерантности, полноценная ты наша.

Janna 13 сентября,:19

я не могу найти статистические данные об излечении психических расстройств в том числе шизофрении.У меня муж заболел 2 года тому назад. Диагноз врач так и не сказал ,но лечит пролонгированным препаратом ( decalol — раз в месяц ). У меня вопрос к знакомым с такой ситуацией :не станет ли он слабоумным после такой методике лечения.

ольга 29 августа,:48

да действительно, как жить с этим, если человек не понимает,что он болен, не наступила критика больного. чем заняться ему в жизни, как найти работу. Ведь со стороны родственников мало только внимания, заботы, как реализоваться больному в жизни. —

яна 10 июля,:13

где лечить шизофрению в россии лучшая клиника россии скажите пожалуйста спасибо

Карина 10 июля,:02

Да уж. Екатрина правда какой-то бред написала. Не сможет стать полноценным членом общества, видно за версту, работать не сможет, отчеты не отдает. какое-то детское представление о мире, чес слово. Такие же люди, просто болеют. Диабетики тоже отличаются от остальных, никто ж такое не говорит про них! Что касается работы, когда я из-за болезни хотела уволится (было обострение, не могла концентрироваться ни на чем, из дому не выйти было) моя начальница так не хотела меня отпускать, что повысила, сделала свободный график и дала бессрочный отпуск. Хотя и забавные случаи бывали на работе со мной, как специалиста и члена коллектива меня очень ценят, и насрать всем на шизофрению. То что издалека видно — может и про меня, но и то, что это человек должен шарить — либо психиатр, либо имел дело с шизофрениками. А так живу и не парюсь.

Юра 15 июля,:11

Шизофрения не приговор,не рак,не эпилепсия стимул содержать свое здоровье в порядке.

Andre 14 апреля,:31

Что за бред вы пишете Екатерина я работаю у меня все отлично в жизни и ценю свою жизнь может быть в два раза больше чем другие люди. У меня появился друг вместе лежали в больнице он создал более 40 сайтов в ру нете закончил вуз с красным дипломом! Я думаю что многие соглаштся с мной! Шизофрения далеко не приговор. Просто люди не свежующие так думают.

Шурик 28 февраля,:42

Вообще современная психиатрия лженаука не в смысле лженаука как гомеопатия а в смысле лженаука что вылечить никого не могут, или лечение требует чрезмерно много времени. Только те кто ищет выход в здоровом образен жизни в альтернативных методах лечения — ортомолекулярное и т д. и т п. не забывая при этом и о традиционной психиатрии возможно имеют какой то шанс поправится у всех остальных никаких шансов нет(есть только шанс залечится до смерти) Я имею в виду тех кто ставит только на современные методы лечения — нейролептики антидепрессанты. Без здорового образа жизни такое лечение ничто.

Рита 06 февраля,:39

только что мою сестру выписали из больницы после бострения г.Екатеринбург,лежала 25 дней, заэто время врач не запомнил даже имя, и по выписке дали памятку в которой были прописаны и соответственно выданы только » средневековые лекарства» Галоперидол, циклодол, аминазин. все мои чувства: без комментариев

Денис 11 декабря,:58

У меня лично неадекватность не проявляется. Есть проблема с приступами тревожности, но они отнюдь не спонтанны, а вызваны элементарной перегруженностью мозга информацией через органы чувств. Болею 7 лет. В начале был психоз вызванный злоупотрблением женьшеня и марихуаны. Долго рассказывать. В общем я получаю 160 мг галоперидола депо в иньекциях в месяц. Прегабалин (Лирика) 600 мг/сут и корректор — паргитан, 14 мг в сутки. Корректор крайне необходим тк галоперидол и лирика вместе вызывают очень сильные спазмы в мышцах — невозможность расслабиться, постоянный стресс изза этого и как следствие приступы тревожности. В начале совместное применение паргинана и лирики дает неприятный эффект — чувствуешь себя как будто пьяным, сонливость, нарушение координации движений, тошнота небольшая, но реально тошнить не хочется — это только похожее ощущение. Но потом быстро проходит. Это при дозе паргитана 5 мг за раз. Если снизить дозу до 2 мг за раз, то никаких побочных эффектов не наблюдается. Лирику я фактически назначил себе сам, потребовалось только согласие врача. Поискал в интернете и назначил 🙂 Если галоперидол подавляет выработку допамина и адреналина, то лирика стимулирует выработку гамма-аминомаслянной кислоты (ГАМК), которая в свою очередь ингибирует допамин. К тому же лирика действует как противотревожный препарат. Но я бы порекомендовал не садиться на лирику, а попробовать в начале попить аминалон 3 г в день, 1г 3 раза в день после еды. В течении 2 месяцев. Или пикамилон — он даже намного эффективней, его можно сравнить с оксибутиратом натрия или кальция. Сам не могу пробовать изза лирики, тк смешивать нельзя при такой дозе лирики — это уже очень много ГАМК вырабатывается 24 часа в сутки, непрерывно. Передозировка ГАМК очень не приятна. Так же уже год пью сухой экстракт гинкго болобы. По 240 мг 2 раза в день после еды. Очень улучшает мозговое кровообращение. Можно так же попробовать пить дигидроквертецин. он даже эффективнее. Так же помогают нелекраственные методы — занятия цигун (начинать можно только под просмотром опытного инструктора, дальше когда выучишь правильную форму можно делать упражнения самостоятельно), и упражнения для мозгов — можно решать таблицы Шульте, это упражнение улучшает кровоток в лобных долях головного мозга и активизирует их. Пожалуй все.

47 29 октября,:04

у меня по симптомам подходи шизофрения и раздвоение личности личности не разъединены как 2 человека а больше различаются по воспоминаниям и обе понимают что это не правильно но так было не всегда 4 года я не понимал что именно со мной не так.Только 6 месяцев назад я сблизился с девушкой и я начал все потихоньку осознавать и вспоминать все воспоминания обеих личностей сейчас я как бы не раздвоен а больше как конгломерат 2. я очень не людим и не доверяю людям и не хочу обращаться к врачам, я скажу другу (реальному) и буду больше общаться с людьми я смогу пересилить это и перестать избегать взглядов и не верить людям? за пол года вроде прогресс.

cveta 10 сентября,:39

A mojnO letit ee LICTAimi GINGoI

Елена 24 июля,:55

Как возможно госпитализировать больного шизофренией не понимая ,что он болен и опасен для окружающих?с уважение

Olenik1 05 апреля,:21

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/shizofreniks2.html

This article was written by admin

×