Эпилепсия причины возникновения у взрослых и лечение

Эпилепсия — причины, симптомы и лечение у взрослых Что это такое: эпилепсия – это психическое нервное заболевание, которое характеризуется повторяющимися.

Эпилепсия — причины, симптомы и лечение у взрослых



Что это такое: эпилепсия – это психическое нервное заболевание, которое характеризуется повторяющимися припадками и сопровождается различными параклиническимим и клиническими симптомами.

Оглавление:

При этом в период между приступами пациент может быть абсолютно нормальным, ничем не отличающимся от других людей. Важно отметить, что единичный приступ еще не является эпилепсией. Диагноз ставится человеку только тогда, когда наблюдалось не менее двух припадков.

Заболевание известно еще из античной литературы, о нем упоминают египетские жрецы (около 5000 лет до н.э.), Гиппократ, врачи тибетской медицины и др. В СНГ эпилепсия получила название «падучая болезнь», или просто «падучая».

Первые признаки эпилепсии могут проявляться в возрасте от 5 до 14 лет и имеет нарастающий характер. В начале развития у человека могут возникать слабовыраженные приступы с промежутками до 1 года и более, но со временем частота приступов возрастает и в большинстве случаев доходит до нескольких раз в месяц, их характер и выраженность также со временем меняется.

Причины

Что это такое? Причины возникновения эпилептической активности в головном мозге, к сожалению, пока недостаточно ясны, но предположительно связаны со строением мембраны клетки головного мозга, а также химическими особенностями этих клеток.



Эпилепсия классифицируется по причине возникновения на идиопатическую (при наличии наследственной предрасположенности и отсутствии структурных изменений в мозге), симптоматическую (при обнаружении структурного дефекта головного мозга, к примеру, кисты, опухоли, кровоизлияния, пороков развития) и криптогенную (при не возможности выявления причины заболевания).

Согласно данных ВОЗ во всем мире около 50 миллионов человек страдают эпилепсией — это одно из самых распространенных неврологических заболеваний в глобальных масштабах.

Симптомы эпилепсии

При эпилепсии все симптомы возникают спонтанно, реже провоцируются ярким мигающим светом, громким звуком или лихорадкой (повышение температуры тела выше до 38С, сопровождающееся ознобом, головной болью и общей слабостью).

  1. Проявления генерализированного судорожного припадка заключаются в общих тонико-клонических судорогах, хотя могут быть только тонические или только клонические судороги. Больной во время припадка падает и зачастую получает существенные повреждения, очень часто он прикусывает язык или упускает мочу. Припадок в основном заканчивается эпилептической комой, однако бывает и эпилептическое возбуждение, сопровождающееся сумеречным помрачнением сознания.
  2. Парциальные приступы возникают, когда формируется очаг избыточной электрической возбудимости в каком-то определенном участке коры головного мозга. Проявления парциального приступа зависят от того места расположения такого очага — они могут быть двигательными, чувствительными, вегетативными и психическими. 80% всех эпилептических приступов у взрослых и 60% приступов у детей относятся к парциальным.
  3. Тонико-клонические приступы. Это генерализованные судорожные припадки, которые вовлекают в патологический процесс кору головного мозга. Припадок начинается с того, что больной застывает на месте. Далее сокращаются дыхательные мышцы, сжимаются челюсти (может прикусываться язык). Дыхание при этом может быть с цианозом и гиперволемией. Больной теряет способность контролировать мочеиспускание. Длительность тонической фазы составляет примерносекунд, после чего наступает клоническая фаза, при которой происходит ритмичное сокращение всех мышц тела.
  4. Абсансы — приступы внезапных отключений сознания на очень короткое время. Человек во время типичного абсанса внезапно, абсолютно без видимых на то причин как для себя, так и окружающих перестает реагировать на внешние раздражающие факторы и полностью застывает. Он не говорит, не двигает глазами, конечностями и туловищем. Такой приступ длиться максимум несколько секунд, после которого также внезапно продолжает свои действия, как будто ничего не произошло. Припадок остается полностью незамеченным для самого больного.

При легкой форме недуга припадки случаются редко и имеют одинаковый характер, при тяжелой форме они ежедневные, происходят подряд по 4-10 раз (эпилептический статус) и имеют разный характер. Также у больных наблюдаются изменения личности: льстивость и мягкотелость чередуются со злобностью и мелочностью. У многих отмечается задержка умственного развития.

Первая помощь

Обычно эпилептический приступ начинается с того, что у человека возникают судороги, затем он перестает контролировать свои действия, в ряде случаев теряет сознание. Оказавшись рядом, стоит незамедлительно вызвать «скорую помощь», убрать от больного все колющие, режущие, тяжелые предметы, постараться уложить его на спину, запрокинув голову.



При наличии рвоты его необходимо посадить, слегка поддерживая голову. Это позволит избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути. После улучшения состояния больного можно напоить небольшим количеством воды.

Межприступные проявления эпилепсии

Всем известны такие проявления эпилепсии, как эпилептические приступы. Но, как выяснилось, повышенная электрическая активность и судорожная готовность мозга не оставляют страдальцев даже в период между приступами, когда, казалось бы, никаких признаков болезни нет. Эпилепсия опасна развитием эпилептической энцефалопатии – при этом состоянии ухудшается настроение, появляется беспокойство, снижается уровень внимания, памяти и познавательных функций.

Особенно актуальна данная проблема у детей, т.к. может приводить к отставанию в развитии и мешать формированию навыков речи, чтения, письма, счёта и др. А также неправильная электрическая активность между приступами может способствовать развитию таких тяжелых заболеваний, как аутизм, мигрень, синдром дефицита внимания и гиперактивности.

Жизнь с эпилепсией

Вопреки расхожему мнению, что человеку с эпилепсией придется во многом себя ограничить, что многие дороги перед ним закрыты, жизнь с эпилепсией не так уж строга. Самому пациенту, его близким и окружающим необходимо помнить, что в большинстве случаев они не нуждаются даже в оформлении инвалидности.

Залогом полноценной жизни без ограничений является регулярный бесперебойный прием подобранных врачом препаратов. Защищенный лекарствами мозг становится не таким восприимчивым к провоцирующим воздействиям. Поэтому пациент может вести активный образ жизни, работать (в том числе, за компьютером), заниматься фитнесом, смотреть телевизор, летать на самолетах и многое другое.



Но есть ряд занятий, которые по существу являются «красной тряпкой» для мозга у пациента с эпилепсией. Такие действия должны быть ограничены:

  • вождение автомобиля;
  • работа с автоматизированными механизмами;
  • плавание в открытых водоемах, плавание в бассейне без присмотра;
  • самостоятельная отмена или пропуск приема таблеток.

А также существуют факторы, которые могут вызвать эпилептический приступ даже у здорового человека, и их тоже надо опасаться:

  • недосыпание, работа в ночные смены, суточный режим работы.
  • хроническое употребление или злоупотребление алкоголем и наркотиками

Эпилепсия у детей

Истинное число больных эпилепсией установить трудно, так как многие больные не знают о своем заболевании либо скрывают его. В США, согласно последним исследованиям, эпилепсией страдают не менее 4 млн. человек, а ее распространенность достигает 15–20 случаев на 1000 человек.

Эпилепсия у детей часто возникает при повышении температуры – примерно у 50 из 1000 детей. В других странах эти показатели, вероятно, примерно те же, так как заболеваемость не зависит от пола, расы, социально-экономического статуса или места проживания. Заболевание редко приводит к смерти или грубому нарушению физического состояния либо умственных способностей больного.

Эпилепсию классифицируют по ее происхождению и типу припадков. По происхождению выделяют два основных типа:


  • идиопатическую эпилепсию, при которой причину выявить не удается;
  • симптоматическую эпилепсию, связанную с определенным органическим поражением мозга.

Примерно в 50–75% случаев наблюдается идиопатическая эпилепсия.

Эпилепсия у взрослых

Эпилептические приступы, появившиеся после двадцати лет, как правило, имеют симптоматическую форму. Причинами эпилепсии могут быть следующие факторы:

Симптомы эпилепсии у взрослых проявляются в различных формах припадков. Когда эпилептический очаг находиться в четко определенных участках мозга (лобная, теменная, височная, затылочная эпилепсия), приступы такого рода называют фокальными или парциальными. Патологическое изменение биоэлектрической активности всего мозга провоцирует генерализованные приступы эпилепсии.

Диагностика

Основана на описании приступов людьми, которые их наблюдали. Кроме опроса родителей, врач тщательно осматривает ребенка и назначает дополнительные обследования:

  1. МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга: позволяет исключить другие причины эпилепсии;
  2. ЭЭГ (электроэнцефалография): специальные датчики, наложенные на голову, позволяют зафиксировать эпилептическую активность в разных частях мозга.

Эпилепсия лечится ли она

Подобным вопросом терзается всякий, страдающий эпилепсией человек. Современный уровень в достижении положительных результатов в области лечения и профилактики недуга, позволяет утверждать, существует реальная возможность избавить пациентов от эпилепсии.



Прогноз

В большинстве случаев после единичного приступа прогноз благоприятный. Приблизительно у 70 % больных на фоне лечения наступает ремиссия, то есть припадки отсутствуют в течение 5 лет. В 20—30 % приступы продолжаются, в таких случаях нередко требуется одновременное назначение нескольких противосудорожных препаратов.

Лечение эпилепсии

Целью лечения являются прекращение эпилептических припадков при минимальных побочных эффектах и ведение больного таким образом, чтобы его жизнь была максимально полноценна и продуктивна.

До назначения противоэпилептических препаратов врач должен провести детальное обследование больного — клиническое и электроэнцефалографическое, дополненное анализом ЭКГ, функции почек и печени, крови, мочи, данными КТ- или МРТ-исследования.

Больной и его семья должны получить инструкцию о приеме препарата и быть информированы как о реально достижимых результатах лечения, так и о возможных побочных эффектах.

Принципы лечения эпилепсии:

  1. Соответствие препарата типу припадков и эпилепсии (каждый препарат имеет определенную селективность в отношении того или иного типа припадков и эпилепсии);
  2. По возможности использование монотерапии (применение одного противоэпилептического препарата).

Противоэпилептические лекарства выбирают в зависимости от формы эпилепсии и характера приступов. Препарат обычно назначают в небольшой начальной дозе с постепенным ее увеличением до появления оптимального клинического эффекта. При неэффективности препарата он постепенно отменяется и назначается следующий. Помните, что ни при каких обстоятельствах не следует самостоятельно менять дозировку лекарства или прекращать лечение. Внезапная смена дозы способна спровоцировать ухудшение состояния и учащение приступов.

Медикаментозное лечение сочетается с диетой, определением режима работы и отдыха. Больным эпилепсией рекомендуется диета с ограниченным количеством кофе, острых приправ, алкоголя, соленых и острых блюд.

Медикаментозные методы

  1. Противосудорожные, другое название антиконвульсанты, снижают частоту, длительность, в некоторых случаях полностью предотвращают судорожные приступы.
  2. Нейротро́пные сре́дства — могут угнетать или стимулировать передачу нервного возбуждения в различных отделах (центральной) нервной системы.
  3. Психоактивные вещества и психотропные средства влияют на функционирование центральной нервной системы, приводя к изменению психического состояния.
  4. Рацетамы перспективный подкласс психоактивных ноотропных веществ.

Немедикаментозные методы

  1. Хирургическая операция;
  2. Метод Войта;
  3. Остеопатическое лечение;
  4. Кетогенная диета;
  5. Изучение влияния внешних раздражителей, влияющих на частоту приступов, и ослабление их влияния. Например, на частоту приступов может влиять режим дня, а может быть удастся индивидуально установить связь, например, когда употребляется вино, а потом оно запивается кофе, но это все индивидуально для каждого организма больного эпилепсией;

Источник: http://simptomy-lechenie.net/epilepsiya-prichiny-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyx/

Эпилепсия: симптомы у взрослых и факторы риска

Эпилепсией называют хроническую нервную болезнь, проявляющуюся в судорогах, припадках и часто сопровождающуюся потерей сознания.

Эпилепсия известна человечеству с древних времен. Раньше ее называли «священной болезнью».



Считалось, боги насылают ее на грешников, ведущих неправедный образ жизни.

Ежедневно люди задаются вопросом, что представляет собой эпилепсия. Симптомы у взрослых могут отличаться, в зависимости от тяжести заболевания. Чтобы понять, как лечить эпилепсию, важно ознакомиться с описанием и причинами этой болезни.

Описание эпилепсии

Эпилепсия – хроническое заболевание головного мозга. Отличительная черта болезни – повторяющиеся эпилептические припадки, а также постепенное развитие изменений личности, характерных для эпилепсии, и (или) эпилептического слабоумия.

Иногда наблюдаются эпилептические психозы, протекающие хронически и остро и проявляющиеся разными аффективными расстройствами – агрессивностью, тоской, страхом, галлюцинациями, бредом.

По подсчетам медиков около 40 млн. человек в мире страдают от этого недуга.



Легкие приступы эпилепсии могут протекать незаметно как для окружающих, так и для самого больного. В этом случае приступ выглядит как кратковременная потеря связи с миром. Часто такие атаки сопровождаются незначительными подергиваниями век, лица.

Иногда эпилептическим приступам предшествует особое состояние, именуемое аурой. Проявления его различаются в зависимости от области мозга, в которой расположен эпилептогенный очаг. Чаще всего приближение приступа можно предсказать по беспричинному беспокойству, головокружению, повышению температуры, состоянию «дежавю» и т.д.

Во время приступа человек может находиться как в сознательном, так и в бессознательном состоянии.

Несмотря на то, что он не испытывает боли, больной нуждается в медицинской помощи. Так несколько приступов, следующих один за другим, представляют серьезную опасность для жизни и могут стать причиной летального исхода.

Причины эпилепсии у взрослых

Причины эпилепсии были разделены ВОЗ на несколько групп, в зависимости от формы заболевания:


  • Идиопатическая. Недуг передается по наследству и часто проявляется спустя десятки поколений. Несмотря на то, что органически головной мозг не поврежден, имеется особая реакция нейронов. Подобная форма считается крайне непостоянной. Эпилептические приступы часто возникают без видимой причины.
  • Симптоматическая. Возникает как реакция организма на какой-то фактор – интоксикацию, травму, кисту, опухоль, пороки развития и т.д. Предсказать появление симптоматической формы практически невозможно. Эпилептический приступ может быть вызван любым раздражителем: стрессом, уколом от инъекции и т.д.
  • Криптогенная. Истинную причину появления нехарактерных импульсных очагов установить не удаётся.

Не всегда возможно определить истинную причину возникновения эпилепсии. Криптогенная эпилепсия — форма заболевания, причины которой врачи не могут разгадать до сих пор.

О том, как распознать эпилепсию в детском возрасте, вы узнаете тут .

Эпилепсия бывает врожденной и приобретенной. По этой ссылке http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/vidy.html вы можете подробно ознакомиться с каждым из видов и форм проявления данного заболевания.

Факторы риска

Медики выделяют несколько факторов, способных увеличить риск развития заболевания. К ним относятся:

  • Пол. По статистике мужчины страдают заболеванием намного чаще, чем женщины.
  • Возраст. Эпилепсия может появиться у человека любого возраста. Тем не менее, заболевание чаще встречается у детей и пожилых людей, перешагнувших 65-летний рубеж.
  • Наследственность. Люди, имеющие родственников, страдающих эпилепсией, имеют все шансы столкнуться с этим заболеванием.
  • Инсульт, прочие сосудистые болезни. Данные недуги могут спровоцировать появление эпилепсии, поэтому важно не допускать их развития. Для этого важно ограничить употребление алкоголя, отказаться от курения, уделять должное внимание физической активности, придерживаться здорового питания.
  • Воспаление мозга. Увеличить риск развития эпилепсии могут болезни спинного и головного мозга, например, менингит.
  • Приступы в детском возрасте. Длительные приступы, перенесенные в детстве (в т.ч. лихорадка, вызванная высокой температурой), могут напомнить о себе спустя много лет.
  • Травмы головы. Соблюдайте меры предосторожности: надевайте шлем при езде на велосипеде/мотоцикле, пристегивайтесь во время вождения.

Чтобы не «пропустить» начало заболевания, важно ознакомиться с основными симптомами недуга.



Эпилепсия — признаки и симптомы у взрослых

Важно распознать симптомы приближающегося приступа эпилепсии.

Приближение приступа можно заметить по ауре – состоянию, сопровождающемуся головокружением и необычными ощущениями, в т.ч. слуховыми и зрительными галлюцинациями. Как правило, после этого происходит потеря сознания, появляются судороги.

Судороги захватывают либо отдельные группы мышц, либо все мышцы сразу.

Во время эпилептического приступа больной не контролирует себя, из-за чего возможен прикус языка, вдыхание слюны, а следовательно – гипоксия. Атака влечет за собой серьезную нагрузку на сердце. Во время судорог могут возникнуть нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Приступ длится несколько минут. После того, как больной приходит в сознание, в его памяти остается лишь период ауры. Часто болезнь протекает без судорог. Бессудорожная форма характеризуется кратковременной потерей сознания.

Иногда приступы следуют один за другим, причем, все это время больной находится без сознания. Такое явление называют эпилептическим статусом.



Состояние считается критическим, требует немедленной медицинской помощи.

Диагностика

Диагностика эпилепсии требует комплексного подхода.

В первую очередь, врач должен ознакомиться с клинической картиной заболевания.

Важна любая информация, полученная от пациента: описание приступов, состояние до и после атаки, продолжительность припадков и т.д.

Также для диагностики недуга используются следующие методы:


  • ЭЭГ (электроэнцефалография). Один из ключевых способов диагностики. С помощью этого метода специалист получает сведения об активности мозга.
  • МРТ. Используется для выявления изменений в структурах головного мозга. МРТ считается безопасным методом: основанная на использовании магнитных волн, она не наносит вреда организму. Для проведения процедуры есть ряд противопоказаний, в том числе наличие в организме или на теле металлических предметов, которые нельзя убрать (имплантаты, протезы).
  • КТ. Позволяет врачу увидеть костные структуры мозга. На компьютерной томографии хорошо видны и кальцинаты, и свежие гематомы.
  • При подозрении на наследственную предрасположенность врач может предложить больному пройти генетическое исследование.

Диагностика играет важную роль в лечении эпилепсии. Специалист, располагающий современными методами исследования, может разобраться в причинах болезни и подобрать оптимальную программу терапии.

Сегодня эпилепсия успешно поддается лечению. При назначении препаратов врач акцентирует внимание на клинической картине заболевания и вызвавших его причинах. В 70% случаев медикаментозное лечение полностью избавляет больного от приступов. При неэффективности лекарственных средств может быть назначена хирургическая операция.

Главным фактором развития эпилепсии считается наследственность, поэтому часто проявляют себя врожденные формы данного заболевания. Эпилепсия у детей далеко не всегда проявляется в виде судорожных припадков.

Алгоритм оказания первой помощи при анафилактическом шоке разберем в этой теме .

Видео на тему

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/simptomy-u-vzroslyx-3.html



Эпилепсия — причины, признаки, симптомы и лечение взрослых

Эпилепсия – заболевание неврологического типа, характерным проявлением которого являются судороги. Для приступов свойственна равномерная периодичность. Человек заранее может знать о факторах и времени надвигающегося припадка.

Если процесс эпилепсии рассматривать с физиологической точки зрения, то становится ясно одно – головной мозг получает патологические электрические разряды, срабатывает защитное свойство – блокируется опорно-двигательный аппарат, мыслительные, речевые функции, человек как будто отключается. Это происходит, как с двигателем в дорогой машине – при поломке он не запустится, чтобы не создать цепь других, идущих неприятностей.

Поэтому человек перед припадком переживает сильные эмоции, являющиеся крайностью – излишний восторг или меланхоличность. Грусть, агрессивность, злобу. Людям, находящимся постоянно рядом с больным, не так сложно изучить его поведение и понять, когда наступит эпилептический приступ.

Человек теряет контроль над телом, пропадает речь, может только издавать мычащие и гудящие звуки. Вместе с этим, на время припадка как будто бы отключается память, так как больной, приходя в сознание и нормальное состояние ничего не помнит.

Однако при легких приступах человек даже сохраняет сознание, мыслительные способности и память, но при этом все равно части опорно-двигательного аппарата блокируются, и часть тела отказывает, не подчиняется больному.



Есть мнение, что эпилепсия вызвана серьезной черепно-мозговой травмой. Однако это только одна из самых разнообразных причин болезни у взрослых. У большинства людей травма головы не переходит в хроническую форму и обследование заключается не только изучении истории болезни и поиске мозговых травм в прошлом.

Причины

Предпосылки к эпилепсии взрослых людей делят на три группы:

  1. идиопатические;
  2. симптоматические;
  3. криптогенные.

Идиопатическая предрасположенность к эпилепсии – это наследственность. Официально не доказано, что эпилепсия является заболеванием, которое переходит генетически от родственников. Однако при исследовании выявился факт: у 40% больных эпилепсией кто-то страдал недугом в семье. Такая цифра наталкивает на мысль, что заболевание передается по наследству. Если среди родственников есть люди с эпилепсией, то врачи сразу говорят о генетическом риске.

Симптоматические – факты, говорящие о том, что в физиологическом состоянии организма произошел сбой. Симптоматическая предрасположенность указывает на дефект структуры головного мозга. Травма, киста. опухоль, кровоизлияние, перенесенный инсульт — причины заболевания. От степени поражения зависит тяжесть эпилептического припадка.

Если нарушения возникают только в одной части мозга, то приступ называется парциальным. При повреждении всего органа эпилептический припадок генерализованный. При смешанном типе сначала поражается одна часть, а потом нарушения захватывают мозг полностью.



Криптогенные причины развития эпилепсии – наличие которых установить не удается. Иногда поведение человека служит сигналом о возникновении болезни. В психосоматике выделяют несколько вариантов предрасположенностей возникновения заболевания:

  1. отказ от жизненных благ. Для здорового индивида социально-адаптированного индивида не характерно становиться затворником, дикарем. Он уже не наслаждается жизнью в полном ее проявлении, все существование сводится к еде и сну. В свободное время люди посвящают компьютерным играм. Нередки случаи, когда, даже живя в большой семье, человек на несколько дней запирался в своей комнате и не выходил оттуда. Постепенно затихают функции мозга, ответственные за поведенческий фактор и адаптацию. Человек уже не чувствует радости, любви, страданий, ведь некоторые функции мозга перестали работать;
  2. мания преследования. Данный симптом в поведении влияет на психическое здоровье и развитие эпилепсии. Это люди, которые перестают пользоваться гаджетами, потому что думают, что их прослушивают или просматривают. Нередки случаи, когда мания преследования доходила до уровня, когда человек забивал окна досками, чтобы точно быть уверенным, что за ним не наблюдают;
  3. насилие над собой – это еще один возможный признак эпилепсии. Это уже не затворничество, а физическая форма издевательств. Человек режет руки, ноги. При этом он ощущает боль так же, как и другие, но терпит.

Возможные причины развития заболевания

Даже опытным врачам порой сложно сориентироваться, с какой стороны подходить к этой проблеме. По статистике, 70% людей, страдающих эпилептическими припадками и обращающихся к врачу, уходят из больницы без поставленного диагноза.

Эпилепсия – это заболевание поражения мозга. блокада патологиями.

  1. вирусы, инфекции;
  2. перенесенный инсульт;
  3. травмы, сотрясения головного мозга ;
  4. абсцесс мозга;
  5. опухоли и кисты;
  6. менингит;
  7. частая гипоксия (кислородная недостаточность);
  8. генетическая составляющая;
  9. алкоголизм.

Ночная эпилепсия

Приступы случаются в любое время суток, что еще опасней для человека, страдающего недугом. Характерные черты данной формы заболевания не совпадают с дневной, так как судороги проявляются несколько иначе.

Врачи выделяют признаки эпилепсии во сне:


  1. дрожь (не от холода);
  2. изменение мимики лица;
  3. беспричинные пробуждения;
  4. тошнота и рвота;
  5. сильные резкие головные боли;
  6. мычащие и хлюпающие звуки.

Таким образом, головной мозг и во сне блокирует работу некоторых важных систем организма, но эти нарушения проявляются по-другому. Днем при приступе человек падает на землю, одолеваемый судорогами, ночью больной может встать на колени и делать беспорядочные движения ногами, будто бы изображая велосипед.

Следствия эпилепсии во сне:

  1. лунатизм (чаще у детей, реже у взрослых);
  2. непроизвольное мочеиспускание;
  3. ночные кошмары;
  4. парасомния, характеризующаяся обездвиженностью в момент пробуждения ото сна.

Эти нездоровые явления помогают при диагностике эпилепсии .

Обследование

Среди специалистов нет единого мнения в плане построения системы, выявляющей заболевание. Чаще всего симптомы проходят с возрастом, так как у человека со временем несколько изменяется нервная система, что приводит к возобновлению нормальных сигналов, идущих от нейронов. Патологические процессы затухают и больше не тревожат мозг, который снимает блокаду со всех систем жизнедеятельности человека, способствуя выздоровлению. Судороги прекращаются, так как под контролем находятся все мышцы, импульсы и инстинкты.

Чтобы поставить диагноз “эпилепсия” врачу, как минимум, нужно провести два-три обследования:


  1. электроэнцефалография;
  2. МРТ или КТ.

Все эти процедуры направлены на выяснение уровня активности головного мозга, чтобы понять, нарушена ли система приема и передачи сигналов. И даже в случае положительного ответа на этот вопрос диагноз “эпилепсия” может оказаться неправильным.

Опытные неврологи рекомендуют коллегам сначала исключить существование всех болезней, имеющих похожие проявления, и только затем приступать к тщательному исследованию головного мозга.

Видео

Источник: http://umozg.ru/zabolevanie/epilepsiya-prichiny-vozniknoveniya-u-vzroslyh.html

Основные причины возникновения и признаки эпилепсии — чем отличаются симптомы приступов у детей и взрослых

Ранее причины эпилепсии объясняли вмешательством Богов; ее называли «Геркулесова» или «божественная» болезнь. Также бытовало мнение, что заболевание появлялось у магов, которые провели неправильную подготовку к обряду вызова духов.

Гиппократ склонялся, что проблема возникала от солнца, ветров и холода, которые меняют консистенцию головного мозга.



Сейчас же данное нарушение тщательно изучено, что позволяет дать ему определение.

Эпилепсия – это хроническое неврологическое заболевание. которое проявляется преимущественно в виде внезапных судорожных приступов. Эта болезнь встречается не только у людей, но и у кошек, собак, мышей и некоторых других животных.

Слово «неврологическое» выделено неспроста, так как многие люди считают, что это болезнь вызывается проблемами с психикой. Однако это просто заблуждение.

Диагноз «эпилепсия» ставится после перенесения 2 и более эпилептических припадков.

Статистически, околомлн человек страдают эпилепсией (5-10% всего населения). Из них 78% живут в развивающихся странах.



Примерно 65-70% всех больных поддаются излечению. В 20% из всех случаев своевременное медицинское вмешательство может существенно сократить количество приступов. Однако ¾ часть страдающих эпилепсией не получает должного лечения.

Риск наследственной передачи эпилепсии составляет 3-4%.

75% заболевших эпилепсией моложе 20 лет.

Рассмотрим такую болезнь, как эпилепсия более подробно — ее причины и симптомы, современная диагностика и лечение патологии.

Каким образом происходит эпилептический приступ

Механизм возникновения приступа определяется функциональным взаимодействием двух показателей головного мозга: судорожного очага (зона структурного повреждения ГМ, на месте которого может возникать раздражение нервных клеток двигательной зоны или судорожная отечность) и судорожной готовности (вероятность возбуждения в коре мозга выше уровня возможности работы противосудорожной системы ГМ).

В первом случае, раздражение проблемной зоны приводит к судорожным сокращениям мышц скелета. Возбуждение участка мозга может распространиться по всей коре ГМ, что приводит к потере сознания.

Во втором случае, частотность и сила приступов определяется анатомическими особенностями строения КГМ (чем выше судорожная готовность, тем легче спровоцировать припадок).

Виды болезни

Существует несколько видов эпилепсии.

Классификация болезни в соответствии с причинами ее возникновения

К сожалению, на данный момент нельзя выявить причины эпилепсии в каждом диагностированном случае. У 6 из 10 эпилептиков врачи обнаруживают идиопатическую форму, то есть эпилепсию без видимых анатомических причин для возникновения, но предположительно ее наличие объясняется генетической предрасположенностью.

Эпилепсию, которая возникла на фоне определенных факторов, называют симптоматической (или вторичной):

  • структурные дефекты головного мозга: киста, кровоизлияние, опухоль, пороки в развитии мозга, отклонения в строении ГМ (например, при некоторых генетических синдромах), тромб или разрыв сосуда, вызывающий инсульт;
  • инфекционные болезни. энцефалит, менингит, нейроцистицеркоз и другие;
  • механическое повреждение головы;
  • внезапная отмена седативных или снотворных препаратов;
  • резкое прекращение употребления алкоголя;
  • негативное влияние на головной мозг в утробе или во время родов (гипоксия, родовая травма, недостаточная масса при рождении).

Также выделяют криптогенную (или же «генуинную») эпилепсию, когда ни генетических, ни анатомических причин для возникновения заболевания нет.

Категории «идиопатическая» и «криптогенная» эпилепсия пересекаются, так как наследственная эпилепсия, как и криптогенная, никак не отображается в ходе исследований головного мозга больного.

Как правильно применять таблетки от мигрени Экседрин — что нужно знать и помнить?

Лечение алкогольной эпилепсии — тяжелое и долгое занятие. Эту болезнь легче предупредить. чем вылечить.

Классификация в зависимости от фактора, провоцирующего болезнь

  • первичная (возникает вследствие повышенной судорожной готовности головного мозга, врожденного или рано приобретенного типа);
  • вторичная, или же фокальная (возникает в результате поражения ГМ – механического или инфекционного);
  • рефлекторная (появляется по причине внешнего раздражителя, у каждого больного может быть свой: яркий или мерцающий свет, шум, запах…).

Классификация, в зависимости от клинических и синдромальных особенностей

  • эпилепсия с пропульсивными, незначительными припадками (свойственная младенческому возрасту);
  • с миоклиническими припадками (ранняя детская форма);
  • с импульсивными припадками (чаще всего в период полового созревания);
  • с психомоторными припадками (адверсивные, сенсорные, слуховые, оральные приступы, припадки смеха, которые могут сочетаться с судорогами, а могут протекать самостоятельно).

Типы пароксизмов

Тут выделяют всего два вида:

  • сопровождающаяся судорожными пароксизмами (приступами);
  • бессудорожными пароксизмами.

Зависимость от частотности и ритмичности припадков

  • эпилепсия с редкими/частыми припадками (частые – несколько раз в неделю, редкие – реже раза в месяц);
  • эпилепсия с нарастающими и неритмичными припадками.

признаки генерализованной эпилепсии

В зависимости от времени возникновения

  • эпилепсия пробуждения;
  • эпилепсия ночная;
  • генерализованная (может возникнуть в любое время).

В зависимости от локализации очага эпилепсии

Отдельно выделяют эпилептические реакции, как форму эпилепсии.

Это реакция головного мозга на различные химические воздействия (например, при алкогольной интоксикации, нарушении метаболических процессов или передозировке наркотическими препаратами).

При устранении причины эпилептической реакции, проблема полностью исчезает.

Кто находится в группе риска возникновения болезни

В группу риска входят:

  1. Люди, чей мозг поражен инфекциями, сосудистыми заболеваниями (подробнее см. в описании симптоматической эпилепсии).
  2. С аномалиями развития головного мозга.
  3. У кого члены (ы) семьи страдают данным заболеванием.
  4. Чья деятельность сопряжена с возможными травмами головы (различные виды борьбы, стройка).
  5. Старше 60 лет (ввиду ослабления иммунитета, повышения риска возникновения проблем с сосудами ГМ).
  6. Дети до 12 лет (повышенная вероятность травм, активный период инфекционных заболеваний – ветрянка, корь – что может негативно сказаться на работе ГМ).

Симптомы и признаки заболевания

Конкретные признаки и симптомы эпилепсии и ее последствий — эпилептических приступов зависят от зоны поражения головного мозга (очаговая или генерализованная эпилепсия) и насколько далеко оно распространилось.

Кроме как «общепринятой» судороги, могут быть временные симптомы: дезориентация, потеря сознания, двигательные расстройства, нарушения вкусо- звуко- или визуального восприятия, резкие перемены настроения, агрессивность, онемение участка тела – характерно для очагового поражения.

Генерализованная эпилепсия проявляется в виде судорожных приступов по всему телу, кратковременной остановкой дыхания, подергиваниями, прикусыванием языка, криком, недержанием мочи. Может протекать без судорог (дрожание век, легкое закидывание головы, невозможность отвести взгляд с одной точки).

Также люди, страдающие эпилепсией, чаще страдают от переломов, их кожные покровы более подвержены повреждениям.

Их иммунитет менее стойкий к другим заболеваниям. они часто могут страдать от психоэмоциональных разладов (депрессия, тревожность), круг интересов может сузиться, характер стать более придирчивым и мелочным, легко переходят от спокойного состояния до агрессии.

Злопамятны, мстительны (классифицируют как «эпилептический характер»).

Но не всегда признаки эпилепсии у взрослых или детей могут быть замечены окружающими или определены как эпилептические.

Типы эпилептических приступов

Эпилептические приступы могут проявляться достаточно многогранно – от общих судорог до едва заметного несколькисекундного отключения сознания.

Иногда бывают визуальные галлюцинации (ощущение изменения формы предметов), подергивание глаза, дискомфорт в животе, покалывания в пальце, состояние транса, кратковременное лишение дара речи и тому подобное.

Различают более 30 видов эпилептических приступов.

Международная классификация эпилептических приступов выделяет генерализованный (распространяется на все участки ГМ) и парциальный (фокальный, очаговый) приступы.

Они же делятся на подвиды. абсансы, тонико-клонические приступы, сложные и простые парциальные приступы и др..

Аура

Это может быть как предвестником более сложной формы эпилептического приступа, так и отдельно рассматриваемый приступ. Ее проявления достаточно разнообразны, зависят от участка нарушения мозга.

Обычно имеет следующие признаки. повышенная температура тела, тревожность, беспокойство, звуковые, вкусовые, зрительные галлюцинации, дискомфорт в животе, дежавю без причины или неузнаваемость ранее виденного, головокружение.

Генерализованные приступы

Это эпилепсия, при котором приступ охватывает оба полушария ГМ.

К генерализованным относят тонико-клонические приступы, абсансы.

Подобные приступы диагностируются у 40% больных, страдающих эпилепсией.

Тонико-клонические приступы

Они сопровождаются отключением сознания, напряжением туловища, ног, рук (тонические судороги), подергиванием тела и конечностей (клонические судороги).

Иногда возможна задержка дыхания ненадолго, но удушье вследствие не возникает. Приступ длится 1-5 минут обычно. После припадка больной может спать некоторое время, ощущать некоторую оглушенность, вялость, реже – головную боль.

Если перед тонико-клоническим был очаговый приступ или аура, то проявленную симптоматику определяют как парциальный приступ с вторичной генерализацией.

Абсансы

Это кратковременные отключения сознания (1-30 сек), не сопровождаются судорогами.

первые признаки эпилепсии у детей — абсанс

Абсансы могут происходить достаточно часто – доприступов в сутки.

Но их редко замечают окружающие, списывая на задумчивое состояние.

Аура не возникает перед данным типом приступа.

В ходе припадка. движение эпилептика резко прекращается, взгляд замирает (становится безжизненный и пустой), реакция на внешний мир отсутствует.

Иногда возникают закатывания глаз, изменение цвета кожи на лице.

После такого рода «паузы», человек продолжает движение, как ни в чем не бывало.

Первые признаки эпилепсии у детей чаще всего это, как раз, абсансы. Могут перерастать в более сложные формы приступов со временем.

Миоклоническая эпилепсия

Наиболее характерна для подросткового возраста (большой шанс возникновения в период полового созревания и до 20 лет).

Характеризуется очень резкими и быстрыми подергиваниями рук, иногда сопровождается тоническим или тонико-клоническим приступом. Больной, как правило, остается в сознании.

Зачастую данный тип припадка возникает через несколько часов после пробуждения или до 1-2 часов до сна.

Дополнительно отмечается повышенная светочувствительность.

Миоклоническая эпилепсия относительно легко лечится.

Парциальные (очаговые, фокальные) приступы

Возникают в результате пароксизмальной электрической активности в отдельном участке ГМ. Встречаются у 60% больных эпилепсией. Различают простые и сложные парциальные приступы:

  1. В ходе простых приступов человек сохраняет сознание. Проявляются подергиваниями или дискомфортом в определенных частях тела. Часто простые парциальные приступы похожи на ауру.
  2. Сложные приступы характеризуются нарушением сознания и ярко выраженными двигательными расстройствами.

Для лечения парциальных приступов проводится неврологическое обследование проблемной зоны мозга, чтобы исключить возможные сопутствующие заболевания.

Роландические приступы

Признаки роландической эпилепсии возникают у детей 6-12 лет. Проявляются парциальной симптоматикой (сглатывания, подергивание уголка рта, слюнотечение). Обычно происходят во время сна.

Хорошо поддаются лечению.

Эпилептический статус

Этим понятием характеризуется высокая частотность эпилептических приступов (следуют без перерыва, друг за другом). Такое явление угрожает жизни человека.

В случае возникновения эпилептического статуса, необходимо срочная доставка в реанимационное отделение.

Псевдоприступ

Данное состояние осознанно или неосознанно вызывается самим человеком, внешне очень похоже на реальный приступ. Зачастую псевдоприступ возникает в напряженных ситуациях или при нехватке внимания.

В основном приступ имитирует детский или женский организм. при истерии, конфликтах, определенных психических отклонениях.

После псевдоприступов человек очень быстро возвращается к нормальному состоянию. Крайне редко будут какие-либо повреждения тела или дальнейшие негативные психологические проявления. При помощи ЭЭГ можно выявить псевдоприступ.

Этот припадок крайне важно диагностировать своевременно, чтобы «больной» не начал медикаментозное лечение без реальной необходимости.

Дополнительно о детских приступах

Детская эпилепсия очень отличается от течения заболевания у взрослых.

Признаки эпилепсии у грудничков такие — отмечаются тонические приступы (в связи с преимущественным функционированием стволовых частей мозга). Очень часто их путают с обычной двигательной активностью ребенка.

Детский спазм (2-5 лет) проявляется непроизвольным приведением рук к груди, наклоном туловища или головы вперед, выпрямлением ног. Чаще всего, приступ может случиться утром, после пробуждения; длится несколько секунд.

Иногда спазм локализируется на небольшом участке мышц (выражается, например, непроизвольными кивками головы). К 6 годам припадки могут либо прекратиться, либо перерасти в другой тип эпилепсии.

Клонические (атонические) приступы возникают в возрасте 7-15 лет.

В данном случае симптомы эпилепсии у детей характеризуются внезапной потерей сознания (в результате расслабления всех групп мышц). Со стороны может выглядеть как обычный обморок.

Другие возможные признаки эпилепсии у детей:

  • ночные кошмары, пробуждения со слезами и криками;
  • лунатизм;
  • головные боли (резкие, сопровождаются рвотой и тошнотой);
  • кратковременная невозможность говорить, отвечать на вопросы.

Конечно, наличие последних симптомов не обязательно говорит об эпилепсии. Однако если у вас возникли определенные подозрения – лучше дополнительно проконсультируйтесь с доктором, пройдите обследование при необходимости.

Диагностические методики

Для выявления заболевания нужно:

  • быть предельно внимательным к своему организму и изменениям в состоянии (если речь идет о ребенке, то быть бдительным к течению его психомоторных реакций);
  • пойти на консультацию к врачу, подробно описать происходящее с вами (что беспокоит, как часто);
  • предоставить семейный анамнез;
  • при необходимости, выполняется электроэнцефалография, КТ, МРТ.

Первая помощь при припадке

При возникновении приступа, который угрожает жизни человека, переверните его на живот, подложите под голову подушку. При возникновении рвоты, переверните его набок (чтобы массы не попали в дыхательные пути).

Вставьте между зубами что-нибудь твердое (чтобы язык не прикусил). Не давайте ему воды, не удерживайте его в определенном положении насильно.

Обязательно вызовите врача.

Лечение болезни

Лечение зависит от механизма, провоцирующего заболевание. Если болезнь вызвана нарушениями работы ГМ, то устранение главной проблемы поможет избавиться от припадков.

Если эпилепсия вызвана анатомическими или генетическими причинами, то прописываются препараты, которые помогут минимизировать припадки или вовсе их устранить. Иногда может быть назначена операция.

Профилактика эпилепсии

Причины возникновения эпилепсии у взрослых и детей могут быть совершенно разными.

Наследственную эпилепсию фактически невозможно предупредить.

Симптоматическую можно предотвратить. избегая черепно-мозговых травм, инфекционных заболеваний.

Также стоит минимизировать количество алкоголя, крепкого чая и кофе, перееданий, температурный колебаний (перегревания или переохлаждения организма).

Часто пребывать на свежем воздухе, ежедневно выполнять зарядку, не переутомляться, употреблять здоровую пищу, кушать достаточное количество молочных продуктов.

Возможные осложнения

Стоит отметить такие:

  • учащение количества припадков, вплоть до эпилептического статуса;
  • аспирационная пневмония (вызванная попаданием в дыхательные пути инородных предметов, частичек еды, рвотных масс во время приступа);
  • внезапная смерть (особенно при приступе с обширными судорогами, или припадка в воде, экстремальных видах отдыха)
  • травмы (при падении);
  • приступ у беременной женщины грозит развитием пороков у плода;
  • отрицательные эмоциональные состояния, асоциальность.

Своевременная диагностика заболевания – это шаг к выздоровлению!

Видео: Приступ эпилепсии при синдроме Веста

У ребенка происходят приступы эпилепсии несколько раз в день. Болезнь осложненная синдромом Веста и ДЦП.

Источник: http://neurodoc.ru/bolezni/epilepsiya/epilepsiya-simptomy.html

This article was written by admin

×